５４３例急性脑血管病危险因素临床分析

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1、543例急性脑血管病危险因素临床分析急性脑血管病的发生常与高血压，各类心脏病、糖尿病、血脂紊乱等危险因素密切相关，现将最近4年住院的543例急性脑血管病的主要危险因素进行临床统计分析。结果报告如下。1资料与方法1.1资料通过病案室微机检索系统对2003年2月至2007年1月入院的543例急性脑血管疾病病例检索登记，其中脑梗死291例，脑出血199例，蛛网膜下腔岀血13例，短暂性脑缺血发作40例。1.2方法对每位病例分别进行性别、年龄、入院诊断、出院的主要诊断和次耍诊断，其他诊断等进行登记，确定每位病例的主要危险因素，2种或2

2、种以上的危险因素分别进行统计。2结果本组543例病例分别按脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血、短暂性脑缺血发作分别进行统计分析。本组男性327例，女性216例，男性明显高于女性。其中脑出血男性110例，女性89例，无明显差异。脑梗死男性185例，女性106例，男性明显高于女性，蛛网膜下腔出血男性7例，女性6例，2者相近。短暂性脑缺血男性25例，女性15例，男性亦明显高于女性。上述病种年龄组成和构成比见表1。木组急性脑血管病543例中，高血压共计278例，占全部病例的51.19%(278/543)o木组脑出血占首位的危险因素为高血

3、压，199例脑出血病例合并高血压病例135例,占67.78%(135/199),各种心脏病8例，脑动脉瘤5例(CT增强扫描证实)，脑萎缩3例，糖尿病3例等。未发现主要危险因索包括血压正常者24例,占12.06%(24/199)。脑梗死病例中，糖尿病合并高血压2种危险因素的共23例。高血压合并心律失常8例。291例病例共发现危险因素299例项。未发现危险因素的44例，占全部脑梗死病例的15.12%(44/291)。脑梗死的主要危险因索见表20表2脑梗死的主要危险因素年龄(岁)W3940〜50〜60〜70〜280合计构成比(%)

4、高血压241848501013244.15糖尿病11781273712.71脑萎缩18136289.36冠心病4515248.02心律失常25172268.68血脂紊乱755196.35慢性阻塞性肺疾病24102186.02风湿性心脏病113162.01［町*3］结核性脑膜炎2131.01其他122162.01合计299100%本组蛛网膜下腔出血13例中，合并高血压5例，窒性心律失常1例。短暂性脑缺血发作40例中，有高血压6例，糖尿病2例，血脂紊乱2例，冠心病1例。3讨论木组病例中，高血压是急性脑血管疾病最危险的因素，合并高

5、血压者占全部病例为51.19%0其屮199例脑出血病例屮，合并高血压占67.78%,在291例脑梗死中，合并高血压132例，占45.36%,在蛛网膜下腔出血和暂短脑缺血发作中，高血压也占一定比例。由于高血压病常与动脉硬化互为因果，长期的高血压，使脑动脉壁变硬，管腔变细，在血液黏度增高时极易造成脑血栓形成而发生脑梗死，另外，來自心脏和动脉系统的微小血栓造成的脑梗死更为常见。另外，高血压时常存在微小动脉瘤，当血压骤升时，可使变硕脆弱的小动脉血管和微小动脉脉瘤破裂出血，从而发生脑出血性疾病［1］。因此，高血压小动脉硬化和破裂是脑出

6、血最常见的原因，另外，本组非高血压脑出血占12.06%,非高血压脑出血常与血液、免疫、颅内血管异常有关［2］。糖尿病亦为急性脑血管病的危险因素，本组199例脑出血合并糖尿病仅3例，说明出血性脑血管疾病中不占主要地位。但在缺血性脑血管疾病中，糖尿病占危险因素的第2位，提示糖尿病作为危险因素与脑梗死等的发生密切相关［3］o由于高原地区低气压、低氧等不利于人类生存的环境因素的影响，高原地区慢性支气管、慢性阻塞性肺疾病发病率高合并的红细胞增多症为临床所常见,老年人血液常显黏、浓、聚、稠等特点，有利丁•缺血性脑血管病的发生，本组脑梗死

7、病例明显多于脑出血，与内地低海拔地区存在差异是其主要原因。总之，通过543例急性脑血管病的主要危险因素临床分析，提高対危险因素在急性脑血管发病过程中重要性的认识，在急性脑血管病的一、二级预防中，控制高血压，使其长期达到理想水平，对糖尿病的防治中，力求使空腹血糖，餐后2h血糖，糖化血化蛋白、血脂等达到理想的控制指标。对心律失常，特别是心房纤颤的治疗中，应加强抗凝治疗。针对高原地区老年人血流变改变的实际情况，减轻血液粘度等治疗，从而达到降低急性脑血管疾病发病率的目的。木文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。

8、附：毕业论文格式1、题目：应简洁、明确、有概括性，字数不宜超过20个字。2、摘要：要有高度的概括力，语言榕练、明确，中文摘要约100—200字；3、关键词：从论文标题或正文中挑选3〜5个最能表达主要内容的词作为关键词。4、目录：写出目录，标明页码。5、正文：专科毕业论文正文字数一般应在30