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时间:2019-11-28
《543例急性脑血管病危险因素临床分析》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、543例急性脑血管病危险因素临床分析急性脑血管病的发生常与高血压,各类心脏病、糖尿病、血脂紊乱等危险因素密切相关,现将最近4年住院的543例急性脑血管病的主要危险因素进行临床统计分析。结果报告如下。1资料与方法1.1资料通过病案室微机检索系统对2003年2月至2007年1月入院的543例急性脑血管疾病病例检索登记,其中脑梗死291例,脑出血199例,蛛网膜下腔岀血13例,短暂性脑缺血发作40例。1.2方法对每位病例分别进行性别、年龄、入院诊断、出院的主要诊断和次耍诊断,其他诊断等进行登记,确定每位病例的主要危险因素,2种或2
2、种以上的危险因素分别进行统计。2结果本组543例病例分别按脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血、短暂性脑缺血发作分别进行统计分析。本组男性327例,女性216例,男性明显高于女性。其中脑出血男性110例,女性89例,无明显差异。脑梗死男性185例,女性106例,男性明显高于女性,蛛网膜下腔出血男性7例,女性6例,2者相近。短暂性脑缺血男性25例,女性15例,男性亦明显高于女性。上述病种年龄组成和构成比见表1。木组急性脑血管病543例中,高血压共计278例,占全部病例的51.19%(278/543)o木组脑出血占首位的危险因素为高血
3、压,199例脑出血病例合并高血压病例135例,占67.78%(135/199),各种心脏病8例,脑动脉瘤5例(CT增强扫描证实),脑萎缩3例,糖尿病3例等。未发现主要危险因索包括血压正常者24例,占12.06%(24/199)。脑梗死病例中,糖尿病合并高血压2种危险因素的共23例。高血压合并心律失常8例。291例病例共发现危险因素299例项。未发现危险因素的44例,占全部脑梗死病例的15.12%(44/291)。脑梗死的主要危险因索见表20表2脑梗死的主要危险因素年龄(岁)W3940〜50〜60〜70〜280合计构成比(%)
4、高血压241848501013244.15糖尿病11781273712.71脑萎缩18136289.36冠心病4515248.02心律失常25172268.68血脂紊乱755196.35慢性阻塞性肺疾病24102186.02风湿性心脏病113162.01[町*3]结核性脑膜炎2131.01其他122162.01合计299100%本组蛛网膜下腔出血13例中,合并高血压5例,窒性心律失常1例。短暂性脑缺血发作40例中,有高血压6例,糖尿病2例,血脂紊乱2例,冠心病1例。3讨论木组病例中,高血压是急性脑血管疾病最危险的因素,合并高
5、血压者占全部病例为51.19%0其屮199例脑出血病例屮,合并高血压占67.78%,在291例脑梗死中,合并高血压132例,占45.36%,在蛛网膜下腔出血和暂短脑缺血发作中,高血压也占一定比例。由于高血压病常与动脉硬化互为因果,长期的高血压,使脑动脉壁变硬,管腔变细,在血液黏度增高时极易造成脑血栓形成而发生脑梗死,另外,來自心脏和动脉系统的微小血栓造成的脑梗死更为常见。另外,高血压时常存在微小动脉瘤,当血压骤升时,可使变硕脆弱的小动脉血管和微小动脉脉瘤破裂出血,从而发生脑出血性疾病[1]。因此,高血压小动脉硬化和破裂是脑出
6、血最常见的原因,另外,本组非高血压脑出血占12.06%,非高血压脑出血常与血液、免疫、颅内血管异常有关[2]。糖尿病亦为急性脑血管病的危险因素,本组199例脑出血合并糖尿病仅3例,说明出血性脑血管疾病中不占主要地位。但在缺血性脑血管疾病中,糖尿病占危险因素的第2位,提示糖尿病作为危险因素与脑梗死等的发生密切相关[3]o由于高原地区低气压、低氧等不利于人类生存的环境因素的影响,高原地区慢性支气管、慢性阻塞性肺疾病发病率高合并的红细胞增多症为临床所常见,老年人血液常显黏、浓、聚、稠等特点,有利丁•缺血性脑血管病的发生,本组脑梗死
7、病例明显多于脑出血,与内地低海拔地区存在差异是其主要原因。总之,通过543例急性脑血管病的主要危险因素临床分析,提高対危险因素在急性脑血管发病过程中重要性的认识,在急性脑血管病的一、二级预防中,控制高血压,使其长期达到理想水平,对糖尿病的防治中,力求使空腹血糖,餐后2h血糖,糖化血化蛋白、血脂等达到理想的控制指标。对心律失常,特别是心房纤颤的治疗中,应加强抗凝治疗。针对高原地区老年人血流变改变的实际情况,减轻血液粘度等治疗,从而达到降低急性脑血管疾病发病率的目的。木文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。
8、附:毕业论文格式1、题目:应简洁、明确、有概括性,字数不宜超过20个字。2、摘要:要有高度的概括力,语言榕练、明确,中文摘要约100—200字;3、关键词:从论文标题或正文中挑选3〜5个最能表达主要内容的词作为关键词。4、目录:写出目录,标明页码。5、正文:专科毕业论文正文字数一般应在30
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