【推荐】口腔种植专业临床路径

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1、口腔种植专业临床路径牙列缺损一种植体支持式固左义齿临床路径一、牙列缺损一种植体支持式固定义齿临床路径标准门诊流程(-)适用对象第一诊断为牙列缺损(ICD10编码1：Z46.301,ICD10编码2：K08.102)行才列缺损种植体支持式固定义齿治疗，包括1•牙列缺损种植体植入术(ICD-9-CM-3：23.5101)2.牙列缺损种植体修复(ICD-9-CM-3：23.41)(%1)诊断依据1•牙列中一个或数个牙缺失，愈合3个月以上。2.年龄18岁以上，颌骨已发育成熟的缺牙患者。3.全身健康状况能满足常规牙槽突外科

2、手术要求。4.口腔软硬组织健康，剩余牙列情况、缺牙间隙大小、龈合距离、咬合关系、颌骨形态、张口度等均满足种植要求。5.X线片示拟种植区的才槽骨量满足种梢•要求。(%1)选择治疗方案的依据1.经临床及影像学检查符合上述诊断依据。2.患者本人要求并白愿接受种植治疗。3.种植修复以单冠修复方式4.心、肺、肝、肾功能及血常规检查正常，无手术禁忌证。1.征得患者或家属的同意（四）临床路径标准治疗次数为W9次。1•术前准备2次；2.种植体植入手术1次，二期手术1次，共计2次；3.术后门诊复查2次；4.种植修复治疗3次（五）入

3、路径标准1.第一诊断必须符合ICD10K08.102疾病编码。2.当患者同时具有其他疾病诊断时，但在门诊治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。（六）术前准备2次，所必须的检杳项1.血常规；2.凝血功能；3.肝肾功能；4.感染性疾病筛杳（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；5.X线片（曲面断层片、牙片、CT）;6.取研究模型，行模型分析。（七）选择用药按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发【2004】285号）执行。1.抗工素：使用青得素类及其他抗菌药物，预防性用药时间为术前30分钟

4、2.复方氯已定类或具他口腔抗菌含漱液，预防性用药时间为术前30分钟（八）手术日为门诊第3次1.麻醉方式：局部麻醉;1.术屮用药：无；2.输血：无。（九）术后门诊复查2次1.必须复査的检査项FI：（1）曲面断层片（2）牙片（3）术区愈合情况（4）根据患者当时情况而定2.术后用药:（1）使用青霧素类及其他抗菌药物，用药时间3天。（2）复方氯已定类或具他口腔抗菌含漱液，用药7-10天。（十）二期手术1次（十一）术后种植修复治疗3次（十二）种植修复治愈标准围绕一般情况、切口情况、第一诊断转归。1.X线片显示种植体位弦、轴

5、向良好，周围无透射区。2.伤口愈合良好。3.种植体无动度。4.修复体能正常行使功能。5.种植体无持续性或不对逆的症状，没有需要临床处理的并发症和/或合并症。（十三）变异及原因分析1.患者患冇需耍进行相关检查、诊断和治疗的全身性疾病，必耍时需耍行MRI和超芮心动图等检查，以及相关学科会诊。1.解剖结构异常。2.种植术区伴有骨量不足，需要同期行骨增量手术，或先行骨增量手术二期种植。3.拔牙即刻种植。4.需行同定桥或联冠修复。5.种植后，需种植体支持过渡义齿修复。二、牙列缺损一种植体支持式固定义齿临床路径表单适用对象:

6、第一诊断牙列缺损（ICD10：K08.101）行牙列缺损种植体植入术（ICD-9-CM-3：23.5101）患者姓名：性别：年龄：门诊号：牙列缺失一种植体支持式固定义齿临床路径一、牙列缺失一种植体支持式固定义齿标准门诊流程（一）适用对象第一诊断为牙列缺失（ICD10编码1：Z46.301,ICD10编码2：K08.101）行牙列缺损种植体支持式固定义齿治疗：1.牙列缺失种植体植入术（ICD-9-CM-3：23.5102）2.牙列缺失种植体支持式固定义齿修复（ICD-9-CM-3：23.42）（二）诊断依据1.全口

7、牙缺失，或单颌牙齿缺失。2.全身健康状况能满足常规牙槽突外科手术。3.口腔软硬组织健康，上下颌骨局部形态及颌关系、颌间距离等均满足种植固定义齿要求。4.X线片示拟种植区的上下颌骨局部骨量满足种植修复要求。（三）选择治疗方案的依据1.临床及影像学检杳符合上述诊断依据。2.患者本人要求并自愿接受种植治疗。3.上颌植入8颗,下颌植入6颗种植体，以固定桥方式修复。4.心、肺、肝、肾功能及血常规检查正常，无手术禁忌证。5.征得患者或家属的同意（四）临床路径标准治疗次数为13次1.术前准备3次2.种植手术、及种植二期手术各1

8、次，共2次3.术后复查3次4.修复治疗5次（五）入路径标准1.第一诊断必须符合ICD10K0&101疾病编码2.当患者同吋具有其他疾病诊断时，但在门诊治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径（六）术前准备3次所必须的检杳项L1：1.血常规；2.凝血功能；3.肝肾功能；4.感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；5.X线片（曲而断层片、