针灸及骨质疏松症探究综述

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1、针灸及骨质疏松症探究综述关键词骨质疏松针灸治疗综述骨质疏松症（osteoporosis,OP）是中老年人常见疾病之-o随着人均寿命的不断延长，该病的发病率呈逐年上升的趋势。一般认为雌激素的降低是骨质疏松症发生的主要原因,此外与遗传、年龄、营养状况、生活方式等密切相关主症见腰背四肢疼痛、体态改变以致出现“龟背”甚至骨折，可分为三大类：①原发性又可分为两种类型：I型（绝经后骨质疏松）由破骨细胞介导，最常见于绝经不久的女性（多在51〜65岁），为高转换型；II型（老年性骨质疏松）多在65岁以后发生，与高龄、慢性钙缺乏、骨形成不足有关。②继发性者常继发于其他疾病，如内分泌代谢病、血液病、胃肠道疾病、长

2、期卧床、制动等。③第三类为特发，多见于8-14岁的青少年，多数有遗传家族史，女性多于男性。目前国内外主要应用药物治疗。虽然治疗0P药物众多，但都存在一些问题，如价格昂贵，长期使用副作用大等。近几年来我国运用传统针灸疗法治疗0P在临床和实验研究上均取得了一定的进展。现将有关文献综述如下:1骨质疏松症的传统中医病因病机骨质疏松的临床主证及发病机理当属中医的"肾虚腰痛”、肾精不足气“骨痿”、“骨痹”、“骨枯”等范畴。本病的发生发展与肾密切相关。肾藏精生髓主骨、主水、主生殖和生长发育。肾藏精，精化髓，髓居骨中，骨赖髓养，所合在骨，故“肾主骨”。当肾气充盛之时，精髓饱满，骨得以精髓的充分滋养而坚固有力。

3、中老年人由于肾气虚衰，冲任不足，精枯髓少，充养乏源，骨失所养，则骨体枯槁，无以作强，则发为腰膝酸软、行走不便的骨痿或骨痛、骨痹。由此看来本病的发病关键是“肾虚”。故《内经》中有“骨痿者，补肾法治之”的明确论述。欧阳钢等从衰老、女性生理特点、病因及现代医学研究成果等方面探讨了脾胃与骨质疏松症的关系，根据以上理论，采用补脾健胃、健脾补肾法针灸治疗骨质疏松症,在临床上收到较好的效果。针灸对骨质疏松症的临床研究针灸治疗以补肾健脾、温阳通脉为治疗原则，从肾论治为本，健脾生精为纲，从临床所选用经脉、穴位方面来看，涉及到膀胱经、肾经、脾经、胃经、胆经、督脉等经脉，但最常用的经脉是膀胱经、胃经、督脉。所选穴位

4、以肾经、脾经表里经穴位应用为多，肾俞、脾俞、足三里使用频率最高。以缓解疼痛为目的的取穴多以疼痛好发部位局部取穴，配合循经取穴。2.1针刺疗法吴明霞等针刺治疗18例女性骨质疏松症患者，主穴取大杼、大椎、命门，配穴取悬钟、膈俞、足三里，施提插捻转平补平泻法，10次为1个疗程，共6个疗程,85天后腰椎及股骨颈骨密度均有提高。欧阳钢等采用补脾健胃胸穴（足三里、三阴交）、李祥炜等采用健脾补肾胸穴（足三里、三阴交、关元、肾俞、太溪）针灸治疗原发性骨质疏松症，均取得了很好的治疗效果，不仅能明显改善原发性骨质疏松症患者的临床症状，提高雌激素、睾酮、血钙等水平，而且还能显著提高患者腰椎的骨密度。王东岩等治疗30

5、例原发性骨质疏松症，取背俞穴脾俞、胃俞、肾俞、气海俞补肾壮骨、健脾和胃，使用呼吸开闲补法。对照组口服钙剂,经连续治疗6个月后，针刺组腰椎骨密度明显提高。针灸具有双向良性调节作用，显著改善胃肠对钙、磷等各种营养物质的吸收和利用，抑制矿盐丢失，使机体处于一种高代谢转换状态。促进骨形成.吸收和再建。基础和临床研究证实,针灸可提高男性血中睾酮含量，降低血中雌二醇含量。提高女性血中雌二醇含量，促进骨形成，抑制骨吸收，防止骨丢失，增加骨质疏松患者的骨密度。针灸可以提高机体抵抗力和免疫功能，促使机体内环境趋于保健状态的平衡稳定。2.2艾灸疗法张丽治疗30例原发性骨质疏松症患者,隔药饼灸50〜80壮后，腰膝酸

6、痛、疲劳等症状明显好转；采用GMY-1型,y光子吸收扫描骨密度测量仪测定尺骨茎突上3cm~8cm橈尺骨段骨密度。艾灸后骨密度平均值较灸前增加，证实药灸具有温肾壮骨之功，能调节老年骨密度，有助于骨的保健。居贤水等观察21例平均63岁的男性受治者,艾灸前均有不同程度的肾虚症状，表现为腰脊板滞、足膝酸软、足跟疼痛、头晕耳鸣、神疲乏力等。当艾灸30〜40壮后上述诸症明显好转；尺骨茎突上3cm〜8cm间橈尺骨段骨密度也由艾灸前的0.6968g/cm2:±0.1116g/cm2上升为0.7933g/cm2±0.1316g/cm2（60岁以上骨密度正常值为0.784g/cm±0.0889g/cm2）o卿多舜

7、等对原发性骨质疏松症患者设艾灸组15例，用补肾药条（陈艾绒、淫羊翟、补骨脂.五加皮、黄艮、当归尾、杜仲、桂枝、怀牛膝等），每次灸5min,10次为1个疗程，共6个疗程。结果骨密度有所提高，但尚未达正常水平。张氏用当归、熟地、蛇床子等补肾温阳通络中药制成药饼覆穴位，用艾绒隔药灸治疗30例原发性骨质疏松症，结果患者腰膝酸痛、疲劳等症状明显好转,骨密度平均值较灸前增加。证实药灸具有温肾壮骨之功，能调节老