针灸治疗女性更年期综合征临床研究进展

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1、针灸治疗女性更年期综合征临床研究进展针灸治疗女性更年期综合征临床研究进展【中图分类号】R246.3【文献标识码】A【文章编号】1006-1959(2009)10-0138-02更年期综合征(ClimactericSyndrome)主要是由于妇女绝经前后或其他原因造成卵巢功能衰退,神经内分泌功能失调所出现的生殖系统变化和一系列以植物神经功能紊乱为主的症候群。现代医学主耍以雌激素替代，或辅以孕激索、雄激素联合用药，已经证实此种方法在防治围绝经期综合征及预防相关的骨质疏松症、高脂血症和冠心病中发挥了积极作用［1-2］,但相关副用的报道又限制了其推广运用⑶。针灸疗法以其操作简便、安

2、全无毒副作用，疗效可靠的特点在防治该综合征中发挥着积极作用。本文就针灸治疗方法在临床的运用情况作一阐述。1针刺治疗慕氏［4］以列缺、后溪、内关、天枢、公孙、照海为主穴，并随症进行穴位加减，采用补法，结果总有效率达92%。李氏等［5］主穴取关元、中极、子宫、三阴交、配穴取神门、百会、太冲、内关，肾阴虚型加阴谷、太溪，肾阳虚型加脾俞、足三里，行小幅度提插捻转手法，治疗总有效率为90%。陈氏等［6］辨证分型取穴，阴虚取完骨、肝俞、肾俞、足三里、太溪，阳虚取曲池、阳池、中脫、关元、足三里，血虚取华佗夹脊、神门、三阴交、百会、以神聪，神志妄昧取内关、水沟、上星透百会、四关，结果总有效

3、率为97%O张氏等［7］取三阴交、关元、肝俞、肾俞、神门、血海、四神聪、太冲，施以提插捻转补法，结果总有效率为92.2%o刘方土［8］主穴取内关、足三里、三阴交。随症配穴:潮热多汗者加合谷，失眠多梦加神门，月经紊乱加肾俞、气海，心悸加心俞，头昏头痛加百会、风池。治疗36例患者，总有效率为94.44%o2灸疗孙良君用灸法治疗更年期功能性了宫出血25例。隔盐灸神阙，1次/d,每次20壮;艾条悬灸I组足三里、血海、至阴，11组三阴交、气海、大敦，每穴20min,两组交替。结果痊愈12例，有效10例，无效2例,有效率为88%［9］。叶运英认为更年期功能性了宫出血多由肾气衰退，阴阳失

4、调,封藏不固所致。临床上采用壮医药线灸治疗该病，取穴有百会、脐周四穴、梁丘、阳陵泉、涌泉等。操作吋将药线点燃，直接点按于穴位上，一按火灭即起为1壮。同吋为增强疗效，配合梅花形灸法（即取穴位及距穴位5mni处等距各取4穴）。1次/d,10次为1个疗程，休息2d,再进行下1个疗程。结果在66例患者中,52例治愈，12例有效,2例无效，总有效率达97%［10］o神阙穴位于脐中，为任脉主穴Z—，任脉与冲、督脉“一源三岐”，与其它经脉也有着密切联系。李芳莉［11］将生地、肉欢蓉、菟丝子、吴茱萸各等分共碾为末加入等量食盐后，将纱盐填脐，再将艾炷点燃置于药盐上，灸至局部皮肤出现潮红为度。

5、每H1次,4周为1个疗程。治疗组观察31例病例，总有效率达到了96.6%o3耳穴贴压耳穴疗法可以调节植物神经系统，改善内分泌功能。耳穴贴压治疗更年期综合征不失为临床治疗的有效手段Z—。唐碧漪等［12］指出,更年期综合征以肾虚为木，累及肝、心、脾脏。耳穴以肾、神门、交感、内分泌为主。头晕冃眩、记忆力下降、头痛者，加肝、皮质下、肾上腺、内耳佚眠烦躁、潮热出汗者，加心、肺、三焦。用粘有金属磁珠的胶布贴压上述耳穴的前后两面，自行按压4〜5次/d,5〜lOmin/次，以耳廓皮肤充血变红、发热、疼痛为度。隔日更换1次，两耳交替,10次为1个疗程。经3个疗程治疗后，全部30例患者中有25

6、例临床症状消失,4例临床症状减轻，1例无改变。孙冬梅等［13］主穴取肾、内生殖器、内分泌、皮质下，阴虚型加肝、心，阳虚型加脾，并与体针针刺组（主穴取肾俞、足三里、三阴交;配穴取内关、神门、太冲、百会、膻屮；阴虚型加肝俞、太溪、大赫，阳虚型加脾俞、关元）进行比较，结果两种治疗方法均能改善症状，与治疗前比较有显著差异，方法间比较无明显差异。4穴位埋线治疗段峻英［14］采用穴位埋线的方法治疗更年期综合征。取三阴交肾俞、血海、关元为主穴，心神不安者加内关，肝气不舒者加太冲，肾虚肢肿者加太溪，并根据四诊合参所辨证候，选定不同功能的药线。关元、太冲穴分别选用补气、活血药线，余穴均用滋阴

7、药线，将药线植入穴位的肌肉层。2周1次,3次为1疗程，总有效率达到了100%o5穴位注射丁习益以肝肾阴亏、虚火上扰为更年期综合征的根木。取益肝补肾、以及补中寓泻的肝俞，用黄罠注射液作穴位注射，每侧各ImLo1次/d,5次后停2d,再进行下个疗程。治疗本病31例，结果痊愈11例，显效7例,无效13例，总有效率为58.06%［15］o曾振秀等［16］则对肝肾亏损、虚火上扰为主要表现的阵热、汗出、心悸、失眠等为主症的更年期综合征取肾俞、肝俞、足三里、三阴交穴，予当归注射液合五味了注射液穴位注射治疗,总有效率达到92.1%