针灸推拿结合治疗膝关节骨性关节炎100例

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1、针灸推拿结合治疗膝关节骨性关节炎100例摘要：目的：探究在膝关节炎患者中结合针灸与推拿共同治疗所取得的临床疗效。方法：截取我科2008年6月辽011年5月共156例膝关节骨性关节炎患者，随机分联合组及针灸组，行两组研究对象间临床资料分析比较。结果：两组患者术前总体评分无差异，经联合治疗或但针灸治疗后，两组均有患者迹象，比较两组恢复程度，联合治疗组及针灸组间差异行统计分析，p0.05；联合组治疗前后：t=57.79,p<0.01；针灸组治疗前后：t=40.56,p<0.01；联合组及治疗组治疗后比较：t=31.81,p<0.01；联合组与针灸组两组治疗前后评判计分比较中，两组治疗

2、前无差异，治疗后差异有统计学意义。详见表lo3讨论3.1在膝关节骨性关节炎患者中，关节疼痛、晨僵、关节活动是困扰患者的最常见症状。结合笔者临床工作，在对该类患者行针灸及推拿联合治疗操作有如下体会。3.1.1针灸治疗方面：对患者疼痛不适侧取足三里、外膝眼、阴陵泉、委中、内膝眼、阳陵泉。体位为坐位，取1.5或2.5寸28或30号毫针，修剪艾条为2cm节段。常规局部酒精消毒，保持膝关节90度屈位，取外膝眼、内膝眼穴向后内行1.5寸斜刺，余穴行1.5寸直刺，维持刺入深度，除委中穴外其余穴位针尾插入艾段，点燃艾段，灸3次起针。3.1.2针刺并拔罐治疗方面：结合患者病情去相关肌群涉及穴位，

3、髀关、阴市、梁丘、伏兔、血海及患者具阳性反应牵涉点。操作中需助于对主要病变阳性反应点及所涉及肌群穴位行“恢刺”治疗，依据患者是否有针感为治疗度，停针穴处约20~25min,起针后行拨罐治疗5~10min。3.1.3推拿治疗方面：对患者行推拿治疗中部位同针灸治疗所取穴位相同。体位取仰卧，可添加枕头于膝关节处垫高，以患者自感舒适为宜。推拿前治疗方需全面了解患者病情，熟知病变部位。［2］手法需深、准、沉、轻柔、匀慢。可先行股四头肌3~5分钟滚法滚动全面疏通经络，頤骨处点揉左右、上下、膝关节内外侧，以30〜40次为度，揉按及弹拔患侧条索状物10~12分钟，注意疼痛点的把握推拿，行膝关节

4、屈曲20次，推抱膝后方顺、逆方向共15次。3.2结合本组研究，两组患者术前总体评分无差异，经联合治疗或但针灸治疗后，两组均有患者迹象，比较两组恢复程度，联合治疗组及针灸组间差异行统计分析，p<0.05,联合组效果优于针灸组。结合治疗后随访156例患者3个月中，以无复发并总评分较治疗前降低2分为治疗有效做总体观察，联合组治疗有效91例，占91%,针灸组治疗有效45例，占80.36%O联合组治疗效果明显优于单针灸治疗患者。故对膝关节骨性关节炎患者行针灸及推拿联合治疗尤为重要。参考文献[1]SieboldR,BranchTP,FreedbergHI,JacobsCA.Amatched

5、pairscomparisonofsingle-versusdouble-bundieanteriorcruciateligamentreconstruetions,clinicalresuItsandmanuallaxitytesting[J].KneeSurgSportsTraumatolArthrosc.2011Dec；19Suppl1:4-11[2]陈鑫，宋林萱，高明利，于静，薛书燕•中医外治法治疗膝骨关节炎研究进展[A].中华中医药学会风湿病分会2010年学术会论文集[C],2010.112