针刺治疗智力低下儿童40例临床观察

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1、针刺治疗智力低下儿童40例临床观察针刺治疗智力低下儿童40例临床观察（兰州残疾儿童康复中心，甘肃730058;甘肃中医学院附属医院）摘要针刺四神聪、百会、风池、内关、合谷、足三里等穴位治疗40例智力低下儿童，总有效率为82.5%,而药物对照组总有效率为29.4%,两组比较疗效差异有显著性意义（P〈0.01）o主题词精神发育迟滞/针灸疗法穴，四神聪穴，百会穴，风池智力低下是指〃在儿童成长发育间（指18岁以前），由于各种原因（如遗传、环境及社会心理等因索），产生了一般智力功能明显低于常态者的现象（即在智力测验中，智商低于70）,并伴有适应行为障碍的人〃（根据美国智能不足协会1973年

2、定义）。笔者自1992-1999年观察了针刺治疗智力低下儿童40例,取得了一立的疗效。现总结如下。1临床资料1.1病例选择根据美国智力低下儿童诊断标准，患儿年龄在18岁以下智力明显低于同龄儿童水平，伴有社会适应能力缺陷经PPVT法（韦氏法）测定IQ（智商）低于70,治疗组能够坚持针刺治疗3个月，对照组服药3个月治疗。1.2一般情况所有患者均为兰州残疾儿童康复中心门诊和住院患儿。治疗组40例患儿男22例，女18例;年龄最小4岁，最大15岁，平均9.8岁。其中轻度智力低下（IQ55〜69）14例，中度智力低下（IQ40〜54）9例,重度智力低下（IQ<39）17例。对照组17例，男8

3、例，女9例;年龄最小3岁，最大14岁，平均9岁。其中，轻度智力低下5例，中度智力低下6例,重度智力低下6例。2治疗方法2.1针刺组⑴穴位:主穴为四神聪、百会、风池、内关、合谷、足三里。配穴:语言障碍者加哑门、通里、廉泉;反应迟钝加神门、大钟；多动者加太冲透涌泉、合谷透劳宫;遗尿者加肾俞、关元;流涎者加地仓、阴陵泉;颈软无力者加天柱、大椎。(2)针刺方法:常规消毒后，将毫针刺入选定的穴位,虚证用补法，实证用泻法,无明显虚实者用平补平泻法。得气后留针30分钟，隔日1次,3个月为一个疗程。2.2对照组口服脑复康，10岁以下患儿每次服❷0.4g,l日3次。10岁以上患儿每次口

4、服0・8g,1R3次。连服3个月为一疗程。3疗效观察3.1疗效标准显效:各种病状明显改善，对外界反应比较灵敏,IQ提高20以上;有效:症状体征有所改善,对外界反应比治疗前有所改善,IQ提高10〜20;无效:症状体征及对外界反应无改善,IQ提高不及10o3.2治疗结果针刺组与对照组均经过1疗程后进行疗效统计，结果见表lo表1两组疗效经统计学处理,P<0.01,说明针刺组疗效明显优于对照组。4典型病例魏XX，女,8岁。1999年3月6FI來诊。患儿出生时难产,2岁吋仍不能站立、行走，经多方治疗及训练后有所好转，但智力仍低下。症见:行走基本止常，略有口吃，反应迟钝，挤眉弄眼，流涎，双上

5、肢肌力4级,IQ测定45,诊断为中度智力低下。经针刺取四神聪、百会、风池、内关、合谷、足三里、神门、大钟、阳口、丝竹空、地仓、阳陵泉等穴，隔日治疗1次。共针刺45次后，反应比治疗前灵敏，流涎、口吃、挤眉弄眼等症状消失，双上肢肌力达5级，基本恢复正常,IQ测定75,智力基本恢复正常。现已入社会学校就读。5讨论5.1西方医学认为智力低下患儿是智力功能低下并具有社会适应不良问题的人。往往是从婴儿吋期（除后遗性的智力低下者外）即有所表现，而且一经表现就会持续终生（当然，经过教育和训练他们的智力会有进步，但一般难以变成完整意义上的正常人）。祖国医学认为儿童智力低下属呆症、五迟、五软等范畴，

6、多由于先天禀赋不足,心神脑髓失于充养或因产伤或感受外邪等引起心肾火调，元神之府失养所致。《灵枢•海论》云:〃脑为髓海，其输上在于其盖〃，四神聪、百会位于巅顶部，位当其〃盖〃，乃脑Z〃输〃所在，取Z可以聪神益智，调整髓海经气。取风池可配合百会、四神聪促进脑府功能的改善，内关可宁神养心，合谷则镇静安神，祛风通络，足三里为胃经合穴，乃强壮要穴，取Z以后天补先天。诸穴和伍共奏聪明益智，养心健脑Z功效。5.2针刺作为一种便廉的方法，治疗儿童智力低下具有提高康复率和缩短康复吋间的作用，与口服脑复康相比较，有效率明显提高。因此不失为应该推广的方法。此类患儿治疗越早效果越好，因而宜早不宜迟。（收

7、稿R期：1999❷12❷01,赵昕发稿）