儿童智力低下的治疗

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1、儿童智力低下的治疗【儿童智力低下的病因】儿童智力低下的病因包括生物医学因素和社会心理文化原因。前者指脑在发育过程中（产前和围前期）接受到的各种不利因素，它们可使脑的发育不能达到应有水平，最终影响智力。后者指文化剥夺、教养不当、感觉剥夺等因素可使后天信息输入不足或不适当，从而影响智力水平。依据WH01985年分类法和全国协作组的调查结果，儿童智力低下的病因分为以下类型。1・感染、中毒感染、中毒占12.3%o感染指出牛前、后的脑部感染，如风疹、巨细胞病毒、弓形体、单纯疱疹病毒及其他多种病毒感染。中毒包括高胆红素血症、毒血症、铅中毒、

2、酒精中毒以及长期服用过量的苯妥英钠或苯巴比妥等药物。2.脑的机械损伤和缺氧脑的机械损伤和缺氧山19.6%o出生前、后及分娩时都可因物理或机械因素造成脑损伤，如产伤、颅脑外伤。围产期或生后缺血缺氧也可损害脑组织，如孕妇严重失血、贫血、心力衰竭、肺部疾患和新生儿窒息、颅内出血等，以及溺水、麻醉意外、癫痫持续发作后的脑缺氧。3•代谢、营养和内分泌疾患代谢、菅养和内分泌疾患占5.8%。体内氨基酸、碳水化合物、脂肪、粘多糖、喋吟等物质代谢出现障碍都可影响神经细胞的发育及功能，如苯丙酮尿症、半乳糖血症。生前、生后营养不足特别是蛋白质、铁等物

3、质缺乏将会使胎儿、婴儿的脑细胞数目形成减少或功能低下。内分泌疾患也要影响智力发育，如甲状腺功能低下。4.脑部大体疾病脑部人体疾病占0.7%o包括肿瘤、不明原因的变性疾病、神经皮肤综合征、脑血管病等。5.脑的先天畸形或遗传性综合征脑的先天畸形或遗传性综合征占9.5%o先天畸形包括脑积水、水脑畸形、头小畸形、神经管闭合不全、脑的我发畸形等。遗传性综合征如肾上腺脑白质营养不良等。6.染色体畸变染色体畸变占5.1%O染色体畸变包括常染色体或性染色体的数目或结构改变，如先天愚型、18三体综合征、C组三体综合征、猫叫综合征、脆性X综合征、先

4、天性睾丸发育不全综合征、先天性卵巢发育不全综合征。7.围产期其他因素围产期其他因索占11・8%。包括早产儿、低出生体重儿、胎儿宫内生长发育迟缓、母亲营养疾病、妊高症等。8•伴发于精神病伴发于精神病如婴儿孤独症、儿童期精神分裂症。9.社会心理因素社会心理因素占8.2%。此类患儿没有脑的器质性病变，主耍市神经心理损害和感觉剥夺等不良环境因素造成，如严重缺乏早期合适刺激和教育。10.特殊感官缺陷特殊感官缺陷I1!5.1%O包括聋、哑、盲等特殊感官缺陷。11•病因不明病因不明占21.9%o经过详细检查而找不到任何病因线索，即为病因不明。

5、【儿童智力低下流行病】MR患病率因各调查所规定的MR的定义、诊断标准、取样方法和心理学检验方法的不同而有差异。据美国智力低下协会(AAMD)和WHO报道，儿童MR患病率为1%〜2%。全国协作组从1988年5月1日在华北、东北、西北、华东、西南、屮专各行政大区对85170名儿童进行的调查结果显示，全国0〜14岁儿童MR总患病率为1.20%;城市总患病率为0.70%,农村1.41%;男孩总患病率为1.24%,女孩为1.16%;3岁以下者总患病率为0.76%,3~7岁儿童为1.10%,7〜11岁儿童为1.44%,11〜14岁儿童为1.

6、50%,患病率随年龄的增长有增高趋势;不同神经经济文化条件下MR患病率不同，城市为0.78%,农村为2.41

7、%,山区为3.84%,少数民族为3.60%。【儿童智力低下的表现】一般依据IQ、适应性行为缺陷将MR分为轻度、中度、重度和极重度四级。1•轻度MR精神病学乂称愚笨。1•轻度MR精神病学又称愚笨。IQ为50〜70,适应性行为轻度缺陷。早年发育较止常儿略迟缓，且不象止常儿那样活泼，对周围事物缺乏兴趣。做事或循规蹈距，或动作粗暴。言语发育略迟，抽象性词汇掌握少。分析能力差，认识问题肤浅。学习成绩较一般儿童差，能背诵课文，但不能

8、正确运用，算术应用题完成困难。通过特殊教育可获得实践技巧和实用的阅读及广告牌能力。长大后可作一般性家务劳动和简单的具体工作。遇事缺乏主见，依赖性强，不善于应付外界的变化，易受他人的影响和支配。能在指导下适应社会。2.中度MR又称愚鲁中度MR又称愚鲁。IQ为35〜49,适应性行为中度缺陷。整个发育较正常儿迟缓。语言功能发育不全，吐词不清，词汇盆乏，只能进行简单的具体思维，抽象概念不易建立。对周围环境辨别能力差，只能认识事物的表面和片断现象。阅读和计算方面不能取得进步。经过长期教育和训练，可以学会简单的人际效，基本卫生习惯，安全习惯

9、和简单的手工技巧。3.重度MR乂称痴愚重度MR又称痴愚。IQ为20—34,适应性行为重度缺陷。早年各方面发育迟缓。发音含糊，言语极少，自我表达能力极差。抽象概念缺乏，理解能力低下。情感幼稚。动作十分笨拙。有一定的防下能力，能躲避明显的十分危险。经过系统的习惯训练