针刺后溪穴治疗急性腰椎小关节紊乱39例

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1、针刺后溪穴治疗急性腰椎小关节紊乱39例摘要目的：观察针刺双侧后溪穴治疗急性腰椎小关节紊乱的疗效。方法：将77例急性腰椎小关节紊乱患者随机分为两组，治疗组39例，对照组38例。治疗组针刺双侧后溪穴，每日1次；对照组针刺腰部压痛点、委中（双侧），每日1次。两组在治疗3天后进行疗效评定。结果：治疗组总有效率94.9%,对照组总有效率71.1%,两组疗效比较差异有显著意义（P<0.05）。结论：针刺后溪穴治疗急性腰椎小关节紊乱疗效优于对照组。关键词后溪穴急性腰椎小关节紊乱针灸疗法急性腰椎小关节紊乱多因关节退变，肌肉疲劳，腰部运动时突然发生不协调导致腰椎小关节嵌顿，产生突发性腰痛。笔者

2、自2005年6月"2009年5月，运用后溪穴治疗该病39例，并与对照组38例进行对照观察，现报道如下。1临床资料1.1一般资料：77例门诊病人中，男51例，女26例；平均年龄39.5±9.6岁；平均病程1.2±0.6天。随机法分为治疗组39例，对照组38例，两组一般资料比较无显著性差异（P>0.05）,具有可比性。1.2诊断标准：起病突然，多因久坐或久蹲后突然起立而发作；腰痛剧烈，不能伸直，只能弯腰行走；可有腰椎棘突错移，局部有明显的压痛；腰椎X片提示：腰椎小关节不对称1.3纳入标准：①符合急性腰椎小关节紊乱的诊断标准，病程在3天之内的患者；②年龄23~60岁，性别不限；③在

3、接受本研究方法期间停用其他疗法。1.4排除标准：①腰椎间盘突出症、脊柱病变、紙骼关节病变等；②有全身性胶原免疫疾病者；③中途主动退出治疗者。2治疗方法2.1治疗组：采用针刺疗法。取穴：双侧后溪穴。操作:选用0.3mmX40mm针灸针，垂直刺入25~30mm,采用捻转泻法，每隔15分钟行针1次，结合病人腰部活动，随着疼痛减轻，活动幅度逐渐增大，直至痛止，留针0.5~1小时。每天1次，共治疗3次。2.2对照组：采用针刺疗法。病人取俯卧或侧卧位，选腰部压痛点、委中（双侧）。进针得气后行泻法，留针30分钟，中间行针1次。每日1次，共治疗3次。3治疗结果3.1疗效标准：治愈：腰痛消失，

4、脊柱活动正常；随访1月未复发；好转：腰痛减轻，脊柱活动基本正常；无效：症状无改善。3.2治疗结果：经3天治疗后进行疗效评定。两组疗效比较见表1。治疗组总有效率为94.9%,优于对照组的71.1%,经统计学处理，差异有显著性意义（PV0.05）,说明治疗组疗效优于对照组。4典型病例患者，男，38岁。2008年10月22日初诊。腰痛，活动困难2小时，就诊时只能弯腰行走。查体：腰背肌肉痉挛,L4棘突错移，有压痛。腰椎X片检查提示：L4小关节不对称。诊断为腰椎小关节紊乱。取双侧后溪穴，进针后捻转泻法，患者当即感腰痛减轻，能直立，并嘱患者活动腰部，20分种后疼痛消失，留针1小时，间歇行

5、针2次，患者腰部活动自如，病告痊愈。随访1个月未复发。5体会急性腰椎小关节紊乱中医属腰痛范畴，其病在督脉，瘀血留滞，经气运行不畅。督脉为阳脉之海，循行脊背正中。后溪穴为八脉交会穴，通于督脉，可通调督脉经气，振奋阳气，使气机顺畅，经络瘀阻得解。《拦江赋》有“后溪专治督脉病”之说，故针刺后溪可疏通腰背部经气，活血通络，解痉镇痛而达到治疗目的。配合腰部活动能较快地调整腰椎小关节，使其恢复到正常的生理位置，而达到治疗目的。本法选穴少，操作简便，值得临床推广应用。收稿日期2010-12-17