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《预防医学学生见习现况研究与策略》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、临床实习是预防医学专业学生了解医院运作,体会患者疾苦并对前期所学的知识进行重新组合、幣理，扬优补短、萃取升华,走上实际工作岗位必须要打的“一战”。为了解当前预防医学学牛.临床实习的状况，我们调查了某医科院校的200名预防医学本科实习牛及50名带教医生，从中发现了诸多问题作者简介:杨德胜（1974-）,男，硕士,讲师,研究方向：学生教育管理,进而分析了这些现象产生的深层次原因，并提出改进意见。1材料与方法1.1调查对象某高校2010年5-8刀参加临床实习的预防医学专业的学生共200名；参与临床实习带教的2所三甲医院分別抽取25名帯教医生，包含实习计划中的所有科室，共50名。学生要求完成临床
2、实习的教学计划,具体标准参照《高等医学院校临床实习教学大纲》，带教医生为教学安排的指定的老师，排除临时带教的医主。1.2参与程度的判断标准参照《临床实习教学大纲》，以学生自我评估和带教医生评价和结合的方式，対学牛临床实习的参与程度进行判断。实习过程中鮫多担任主耍诊疗角色者可认为常有并深入参与实习，较多担任诊疗助手角色者可认为有时参与，较多担任与诊疗关系不紧密的其他匸作者可认为较少参与，多数情况下不参与诊疗及相关工作者可认为从不参与。1.3资料收集采用问卷调杏方式，并结合突击抽杏及核杏病历记录，病事假记录。1.4统计学处理采用SPSS10.0软件处理数据，分类资料用x2检验，显着性检验水平
3、P<0.05,计算RR值及相关系数。2结果2.1实习生2.1.1临床实习期间主要精力投入及参与诊疗程度全心投入临床实习有126人，占63.00%;该组实习牛•中常有并深入或时有参与临床实习的有111人，占88.09%。未全心投入临床实习者74人,其中为考研做准备有29人，占总人数的14.50%;为出国做准备有14人，占总人数的7.00%;为找工作做准备有31人,占15.50%;该组常有并深入或时有参与临床实习的有17人，占22.97%o2.1.2影响参与度程度的原因认为老师不给机会的实习生冇110人其中冇30人少冇或从不参与实习，占27.27%;认为法律制约(主要体现在我国医学生实
4、习缺乏法律界定及保护)的冇56人,其中有27人少有或从不参与实习，占48.21%;认为医患关系紧张者34人,其中有15人少有或从不参与实习，占44.12%o2.1.3临床实习期间主要精力投入及实习知识学握程度全心投入临床实习组的126人中，对病人疾病详细掌握者有88人，占69.84%;—•般掌握者32人，占25.40%;没掌握者6人。其他未全心投入临床实习者组屮，对病人疾病详细掌握者有33人，占44.59%;—般掌握者30人,占40.54%;没掌握者11人。2.1.4临床实习期间主要精力投入及参少诊疗程度的相关性指标在全心投入临床实习的学主屮，参与度较高的人数占到了10%;而未全心投入到
5、临床实习中的学生，参与度较高的只有22.97%,询者参与程度较髙的人数明显髙于后者，前者与后者相比其RR值为3.84(x2=85.81,P>0.005,表1),呈强关联。2.1.5影响参与度的原因与参与度关联性指标老师不给机会、法律制约(法律没赋予实习生诊疗权限)、医患关系紧张这3个因素都胃接与实习生参与程度高低有很强的关联性，列联系数r为0.775(x2=17.33,P<0.005;表2)。从调查来看，其重要性从重到轻依次为老师不给机会、法律制约、医患关系紧张。2.1.6临床实习期间主要精力投入及实习知识掌握程度的相关性指标在全心投入临床实习的学生小，掌握实习知识的人数占到
6、了95.24%,而未全心投入到临床实习中的学生，掌握实习知识的人数占85.14%,前者掌握实习知识的人数高丁•后者，前者与后者相比其RR值为1.12(表3),关联性较弱。2.2带教医生2.2.1影响带教医生教学的原因及鼓励学生参与诊疗程度认为法律制约的带教医生有23人,其中有8人少有或从不鼓励学生参与实习，占34.78%;认为学牛•积极性不高的有12人，其中有4人少有或从不鼓励学牛参与实习，占33.33%;认为医患关系紧张者9人,其小有6人少有或从不鼓励学生参与实习，占66.67%;认为临床工作繁重者4人,其中有4人少有或从不鼓励学生参与实习，占100.00%;认为带教无价值体现者2人,
7、其中冇2人少冇或从不鼓励学生参与实习，占100.00%。2.2.2影响带教医生教学的原因及鼓励学生参与诊疗程度的关联性指标法律制约、学生积极性不高、医患关系紧张、临床工作繁重以及带教无价值体现这5个影响帶教医牛教学积极性的因素，都直接与带教医生是否鼓励学牛积极参加诊疗实践有很强的关联性，列联系数r为0.922(x2=16.81,P<0.05;表4)。从调查来看，其重要性从重到轻依次为法律制约、学生积极性不高、医患关系紧张、临床
