铜绿假单胞菌耐药性临床调查及防治对策

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1、铜绿假单胞菌耐药性临床调查及防治对策［摘要］目的：主要研究我院铜绿假单胞菌的分布、分离率及其对15种抗菌药的体外耐药谱，指导临床合理选用抗菌药。方法：按常规方法培养分离后，经MicroscanautoSCAN4微生物分析仪鉴定细菌，用K-B法做药敏实验。细菌耐药性采用X2检验。结果：铜绿假单胞菌临床分离构成2002年居第2位，2003~2006年居第1位，对多种抗菌药严重耐药，ICU和神经外科耐药率明显高于其他病区。5年间铜绿假单胞菌对15种抗菌药物的耐药率存在增高趋势，变化显著。结论：我院铜绿假单胞菌的临床分离率及耐药率5年来明

2、显上升。防治其产生的根本方法是，加强对该菌的耐药性监测及各环节的严格消毒，合理使用抗菌药。［关键词］铜绿假单胞菌；耐药性；防治对策［中图分类号］R446［文献标识码］A［文章编号］1673-7210(2007)12(b)-044-02ClinicalresearchoftheresistaneeofpseudomonasaerugimosaanditspreventionWUDe-zhen,WANGQian(XinxiangCentralHospitalofHenanProvinee,Xinxiang453000,China)[A

3、bstract]Objective:Toinvestigatethedistributionandisolationrateofpseudomonasaeruginosainourhospitalanditsantibioticyto15kindsofbearthemedicinalcircumstanee.Guidingtheclinicalrationaluseofantibiotics.Methods:Thepseudomonasaeruginosawerecultured,isolatedandidentifiedbymi

4、croscanautoSCAN4MicrobeldentificationSystem,TheantifungalsusceptibilitywasdetectedbyK-Bmethod.Theisolationrateweredetectedwithx2test.Results:Theisolationrateofpsendomonsaaeruginosain2002rankedthe2ndamongthebacteriaisolated・Butitrankedthe1stfrom2003to2006respective!y.P

5、seudomonasaeruginosawasseriouslyresistanttomanyantimicrobialdrugs.TheantimicrobialresistaneeratesinICUandnervoussurgicalwardwerehigherthanthoseinotherwards・Conclusion:Theisolationrateandantimicrobialresistaneeofpseudomonasaeruginosawereobviouslyincreasinginourhospital

6、duringthelastfiveyears,surveillaneeofantimicrobialresistanceofbacterias,strictlysterilizingmeasuresandrationaluseofantibioticsaremethodsforitsprevention.[Keywords]Pseudomonasaerusinosa;Antimicrobialresistanee;Preventionmeasures铜绿假单胞菌(pseudomonasaerginosa,PA)为医院内感染最常见的

7、致病菌之一。目前，随着广谱抗菌药的广泛应用,其耐药性变得越来越严重，给临床治疗带来极大困难。因此,对其分布情况及耐药性监测日益受到重视。探讨PA感染的防治对策，对减少PA感染的发生、提高医疗质量、改善患者预后有重要意义。现对我院2002年1月~2006年12月分离到的PA的分布、分离率及耐药性进行回顾分析，并提出防治对策，以便为临床合理使用抗菌药物，有效控制感染,提供科学依据。1对象与方法1.1对象2002年1月~2006年12月从我院各科送检的痰液，分泌物，尿液，血液，胸，腹水等标本中分离的PA1"7株,其中以分离自痰液标本中的

8、菌株为最多。1.2方法各类标本按《全国临床检验操作规程》进行分离培养,药敏试验利用K-B纸片(北京天坛药物生物技术开发公司)扩散法和美国MicroscanautoSCAN4微生物分析仪细菌鉴定/药敏分析系统鉴定。质控菌株为卫生部临床检验中心提供的P