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《顺尔宁预防及治疗儿童支气管哮喘临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、顺尔宁预防及治疗儿童支气管哮喘临床观摘要目的：探讨顺尔宁对于儿童支气管哮喘的预防和治疗作用。方法：对65例2〜14岁的支气管哮喘儿童随机分组，观察治疗组、对照组疗效。结果：治疗组总有效率100%,对照组83.3%,无显著差异；近期控制率两组(P<0.01),有显著差异。近期控制与显效率之和经统计学处理(P<0.01),差异具有显著性。结论：儿童支气管哮喘在常规用药基础上,加用顺尔宁治疗，可明显减少患儿复发次数，控制和减轻症状。关键词儿童支气管哮喘顺尔宁临床观察糖皮质激素是治疗支气管哮喘最为有效的一线药物之一，局部吸入糖皮质激素治疗是支气管哮喘治疗的首
2、选方法，但长期使用，尤其是较大剂量情况下，其潜在不良反应目前尚未明确[1],在一定程度上也影响到治疗的依从性。白三烯多体拮抗剂顺尔宁(孟鲁司特钠咀嚼片)是一种新型预防和治疗支气管哮喘的药物。在GINA指南中，已将其推荐为持续性哮喘的预防和治疗用药。2007年起应用顺尔宁治疗儿童哮喘取得明显疗效，现报告如下。资料与方法2007年1月〜2009年1月收治确诊哮喘患儿65例，年龄2〜14岁，其中0.5〜3岁32例(49.2%),3〜6岁25例(38.5%),7〜14岁8例(12.3%)o诊断标准依据：全国高等学校教材《儿科学》第7版(人民卫生出版社)儿童哮
3、喘诊断标准［2］。方法：随机分对照组30例、治疗组35例，两组在年龄、性别、症状等方面无统计学差异。对照组采用常规治疗及糖皮质激素吸入；治疗组在常规治疗基础上加用顺尔宁(孟鲁司特纳咀嚼片)口服。用法：<6岁4mg/(次•日)，每晚口服；6〜14岁5mg/(次•日)，每晚口服。连用3〜6个月,观察疗效。疗效判断标准：根据全国儿科哮喘协作组儿童哮喘治疗常规。①近期控制：随诊6〜12个月，治疗及观察期间症状消失无复发；②显效：1年内发作W3次；③有效：治疗及观察期间症状减轻，发作次数23次/年，W6次；④无效：>6次/年且治疗前后喘息无明显改变［3］。统计
4、学处理：采用X2检验。结果对照组近期控制5例(16.7%),显效8例(26.7%),有效12例(40%),无效5例(16.7%),总有效率83.3%。治疗组近期控制16例(45.7%),显效11例(31.4%),有效7例(20%),总有效率100%。两组总有效率经统计学处理无显著差异(P>0.05),但近期控制率两组有显著差异(P<0.01)o近期控制与显效率之和经统计学处理，有显著差异(PV0.01)。讨论支气管哮喘是由多种细胞和细胞因子参与的慢性气道炎症性疾患。哮喘治疗目的，是尽可能的减轻哮喘发作症状,减少发作次数，预防不可逆气道阻塞发生，维持正
5、常或接近正常肺功能。家长往往不愿意使用激素，不能很好配合治疗,导致糖皮质激素控制不佳。治疗组加用顺尔宁睡前1次口服,由于该制剂为孟鲁司特钠咀嚼片，服用方便，家属及患儿易于接受，复发率明显降低。顺尔宁属特异性白三烯受体拮抗剂，在哮喘发病过程中，白三烯产物与其受体结合产生效应,包括平滑肌收缩、气道水肿和炎性细胞活性改变(如嗜酸细胞肺浸润)，均与发作时的症状和体征有关，顺尔宁所以能够改善哮喘时的症状，减少哮喘复发，能特异性的阻断白三烯产物与受体结合，有效地预防白三烯多肽所致的血管通透性增加、气道水肿，并可抑制白三烯多肽所产生气道嗜酸粒细胞浸润，对白三烯LT
6、D4所致支气管痉挛有拮抗作用，能完全预防运动和各种变应原引起的哮喘发作。临床研究表明，白三烯受体拮抗剂具有轻度舒张支气管作用，能减轻症状，改善肺功能，并减少哮喘发作。有证据表明，白三烯受体拮抗剂作为辅助治疗能减少中重度患儿吸入糖皮质激素用量，而且有很好的依从性，迄今为止，未发现与这类药物有关的明显不良发应。本文治疗组近期控制率明显高于对照组，近期控制加显效率同样也高于对照组，证明加用顺尔宁后，可明显减少患儿复发次数，控制和减轻症状。参考文献1施焕中•吸入糖皮质激素治疗儿童哮喘的临床研究进展[J]•中华儿科杂志,2003,41(1):70-72.2沈晓
7、明，王卫平.儿科学[M]•北京：人民卫生出版社,2008:266-272.3钟韩荣，余小娟，等•孟鲁司特治疗儿童中重度哮喘疗效观察[J]•实用儿科临床杂志,2003,18(9):728-729.
