食醋调珍黄丸湿敷预防甘露醇致静脉炎临床观察

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1、食醋调珍黄丸湿敷预防甘露醇致静脉炎临床观察摘要:目的:探讨食醋调珍黄丸湿敷预防甘露醇致静脉炎的影响。方法:将78例患者静注20%甘露醇300例次,随机分为对照组和实验组,实验组静注甘露醇后沿静脉走向距针眼处lcm处采用食醋调珍黄丸湿敷,对照组用50%硫酸镁湿敷,观察两组静脉炎的发生率。结果:实验组静脉炎发生率为5.12%,对照组静脉炎发生率为17.94%,两组疗效比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(p〈0.05)。结论:食醋调珍黄丸湿敷可减少静脉炎发生率,减轻患者的痛苦。关键词:食醋;珍黄丸;湿敷;静脉炎【中图分类

2、号】R472.1【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)06-0090-01甘露醇是常用的脱水药,但快速静脉滴注时,局部浓度较高,易致血管壁细胞脱水、变性,使血管造成不同程度的损伤,可引起局部红肿,疼痛,血管硬化等静脉炎症状。静脉炎一旦发生,静脉难以修复,给护理人员静脉穿刺造成极大的困难。我科采用食醋调珍黄丸防治湿敷治疗甘露醇致静脉炎,取得较好效果,现报道如下。1临床资料1.12011年6月-2011年12月在我科住院患者共78例,其中肺癌脑转移患者36例,脑瘤患者25例,肺癌骨转移患者17例,均行甘露

3、醇治疗,男52例,年龄在45-78岁,平均(59.2)岁,女26例,年龄在32-52岁,平均(41.5)岁。两组均选择粗、直、富有弹性的静脉输注20%甘露醇,并采用美国B-D公司的22GY型留置针。1.2判断标准:采用美国静脉输液护理学会静脉炎程度的判断标准:I级:穿刺点疼痛,红和(或)肿,静脉无条索状改变未触及硬结。II级:穿刺点疼痛,红和(或)肿,静脉有条索状改变,未触及硬结。III级:穿刺点疼痛,红和(或)肿,静脉有条索状改变,可触及硬结。3.3方法3.3.1实验组在滴注20%甘露醇后,取大小合适的无菌纱布,以4层

4、为宜,将食醋调珍黄丸药膏涂在纱布上,厚度为1-2mm,,敷于穿刺点上方1-5cm处,并用保鲜膜覆盖,每天更好药膏,无菌纱布,保鲜膜1次,连续涂3-5天。3.3.2对照组采用50%硫酸镁湿敷,取大小合适的医用纱布敷于穿刺点上方l-5cm处,每天敷两次,连续3-5天,湿敷过程保持纱布湿润。4结果实验组发生静脉炎为5.12%,对照组发生静脉炎为17.94%,采用食醋调珍黄丸明显减少了药物性静脉炎的发生,见表lo4讨论4.120%甘露醇静脉滴注致静脉炎的机理:甘露醇对血管内皮细胞产生直接有害的影响,可激活炎症介质和丝分裂-活化蛋

5、白酶,直接引发血管内皮细胞凋亡,甘露醇为高渗药物,输入后血浆渗透压升高,静脉壁通透性增加,血管内皮细胞脱水,局部血小板聚集,白细胞浸润并产生炎性改变,使静脉舒缩变硬。4.2珍黄丸具有抗菌、消肿、止痛、抗感染作用,珍黄丸的主要成分为:牛黄、珍珠、三七、黄英、猪胆汁、冰片、薄荷油酊,牛黄、黄苓具有清热解毒、燥湿止血等作用,黄苓所含的黄苓昔能抑制过敏性浮肿及炎症,抑制过敏性炎症释放,并有广谱抗菌作用;三七具有散瘀止血,消肿定痛作用,可缩短凝血酶原时间,降低毛细血管通透性,增加外周血管的血流量,清热解毒;猪胆汁清热润燥解毒;冰片

6、可促进肿痛、热毒的消除;薄荷油疏风散热,并进一步消除体内遗留火热之毒。食醋性寒味酸,具有软坚散结作用,两者合用可减轻水肿、减少渗出物和促进渗出的纤维蛋白溶解和吸收并具有抗感染的功效。保鲜膜由于韧性好,可适度拉伸,不需要胶布粘贴,不容易脱落,无需限制患者活动,不容易污染床单及衣服,既经济又实惠。参考文献[1]何红霞,金婕,姚美化,朱燕生•如意金黄散预防甘露醇致静脉炎的疗效观察.护理学杂志,2007.6[2]李国文,段春梅,王贯华•马铃薯加喜辽妥软膏预防化学性静脉炎的护理的体会•现代护理,2008.1[3]章敏.利百素治疗甘

7、露醇所致静脉炎的疗效观察.护理与康复,2010年9卷03期

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