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1、阑尾炎手术治疗分析摘要：目的：探讨小切口切除术在阑尾手术屮应用效果及临床价值分析。方法选取2012年2月-6月，我院收治的行手术治疗的阑尾炎患者30例，针对临床手术资料回顾分析。结果：观察组与对照组切口长度与术后恢复时间比较，A组切口长度(6.7-1.6)cm,术后恢复时间(6.5-1・1)d,B组切口长度(3.3-0.4)cm,术后恢复时间(4.1-1.2)d,B组恢复时间明显比A组短，对比结果p<0.05,差异冇统计意义。结论：小切口阑尾炎切除术具有切口小、术后恢复快、并发症以及不良反应发生率低等优势，其在阑尾炎治疗中具有重
2、要的临床价值。关键词：急性阑尾炎；手术；治疗【屮图分类号】R574.61【文献标识码】A【文章编号】1672-8602(2015)03-0104-01急性阑尾炎是外科很常见的一种疾病。该病发病急，常伴有右下腹疼痛症状，阑尾切除术是最为普通、行之有效的手术之一[1]o选取2012年2月-6月，我院收治的行手术治疗的阑尾炎患者30例，分别行常规手术及在常规手术基础上改良的小切口切除术，现将具体的手术临床资料总结如下。1临床资料与方法1.1一般资料2012年2月-6月，我院收治的行手术治疗的阑尾炎患者30例，按照患者入院病例号的奇数号
3、与偶数号，将30例患者平均分成A、B两组，A组患者中男性患者10例，女性患者5例，患者年龄在20-60岁之间，平均年龄30-3岁，，病程8-72h,平均(29.7±4.8)h,B组患者屮男性患者7例，女性患者8例，患者平均年龄18-55岁,平均年龄35-5岁，病程9~73h,平均(30・1±4.2)h,两组患者间年龄、性别、受教育程度、婚史等无明显差异，P>0.5,有可比性。1.2A组：传统阑尾炎切除术。切口长度在6-7cm,切口缝合经普通4号线。观察组：小切口阑尾炎切除术。具体操作为：术前对患者行常规麻醉处理，患者取平卧位，常
4、规备皮后根据患者的疼痛部位或者是麦氏点对手术切口进行选择，并与B超检查结合対切口具体位置进行定位。切口长度控制在3-4cm,将患者右下腹皮肤以及皮下组织切开后，进入到腹腔，将腹膜剪开，对阑尾位置进行寻找，切开腹膜后，若有渗出物或脓液溢出时，需立即吸除，并留取渗液送细菌培养。用拉钩将切口向两侧牵开，寻找阑尾，首先要找到盲肠。盲肠的色泽较小肠的灰白，前面冇结肠带，两侧有脂肪垂。寻到盲肠后，用手指垫纱布捏住肠壁，将盲肠提出，顺结肠带可找到阑尾，用无菌纱布将阑尾周围脓液吸干，而后将腹膜外翻，放置在保护山上，经拉钩将腹膜牵开，充分暴露术野
5、，将阑尾部位提到切口外,经阑尾钳对阑尾系膜进行钳夹，切忌直接钳夹阑尾，经双重结扎或者是缝扎阑尾系膜以及血管，顺行将阑尾切除，而后对切口经甲硝哩、生理盐水进行清洗，并经7号线平行缝合，将被污染的脂肪组织予以清除，术后以具体病情酌情预防性应用抗生素，以达到预防感染的目的。1.3统计分析采用spss20.0软件对临床采集的数据进行对比分析，计量资料采用t检验，组间数据用均值与标准差方式表达，p<0.05,表示差异有统计意义。2结果观察组与对照组切口长度与术后恢复时间比较，A组切口长度(6.7-1.6)cm,术后恢复时间(6・5-1・1
6、)d,B组切口长度(3.3-0.4)cm,术后恢复时间(4.1-1.2)d,B组恢复时间明显比A组短，对比结果P<0.05,差异有统计意义。3讨论阑尾切除术用于急性阑尾炎的治疗。在一般情况下手术操作较容易，但有时也很困难，如异位阑尾。因此，绝不能认为阑尾炎是“小病”，阑尾切除术是“小手术”。必须予以重视，以提高治疗效果，避免或减少术后并发症和后遗症的发生。急性阑尾炎为临床上比较常见的一种急腹症，起病较急，变化迅速，若是治疗延误则会产生较大危害，甚至会危及到患者的生命安全，因此早期诊断、早期治疗为改善临床治疗效果的关键。目前在临床
7、上对急性阑尾炎的治疗多采取手术切除方式，该疗法具有疗效确切等诸多优势,然在术中应尽量避免或者是减少并发症以及不良反应的发生[2],这对于改善预后具有重要意义。近几年随看医疗技术水平的不断提高，使得阑尾炎切除术日渐成熟。常见手术方式包括腹腔镜下阑尾切除术、传统阑尾切除术以及小切13阑尾切除术。腹腔镜具有微创、恢复快等优势，然其需要高精尖的仪器设备，且医疗费用也较高。在基层医院很难普及；传统阑尾炎切除术在应用过程中的注意事项相对较少，应用较为广泛，然其切13较大,术后恢复时间较长，术后易发生切口感染，瘢痕遗留率高，因此在最近几年特别
8、是针对爱美女性而言很难推广。小切13阑尾炎切除术则传统手术基础上进行了改良，其手术切口小，术后恢复快，感染发生率低，减少了瘢痕遗留，近几年受到广大医学工作者和患者的青睐［3］。通过本研究显示，B组患者行小切口阑尾炎切除术进行治疗，并与传统切除术进行了对比，结果发
