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1、颈前路加压螺钉内固定治疗齿状突骨折作者：贾卫斗口桂有郑铁钢许英杰云得才史威作者单位:中国人民解放军第251医院骨科，河北张家口【摘要】冃的：探讨颈前路加压螺钉内固定治疗成人齿状突骨折的临床疗效。方法：对15例成人新鲜齿状突II型、浅III型骨折，在C形臂X线监视下，行前路加压螺钉内固定治疗，分析其治疗效果及并发症。结果：随访8个月〜5年4个月，平均11个月，X线片示骨折均获骨性愈合，无明显颈部运动受限，无螺钉断裂、移位及神经损伤等并发症，13例临床症状完金消失，2例因合并颅脑损伤者遗留头痛、头晕。结论：颈前
2、路加压螺钉内固定技术是治疗II型、浅III型齿状突骨折最佳选择，具有损伤小、并发症少、固定牢靠及愈合率高等优点，正确的选择适应征、充分的术前准备和精细的手术操作是治疗成功的关键，是一种值得推广的手术方法。【关键词】枢椎;齿状回;骨折;加压螺钉;内固定器ClinicalAnalysisonInternalFixationofCervicalAnteriorCompressionScrewforOdontoidFractureJIAWei-dou,BAIGui-you,ZHENGTie-gang,etalDep
3、artmentofOrthopaedics,The251stHospitalofPLA,Zhangjiakou,075000,Hehei,China【ABSTRACT】Objective:"studyClinicalefficacyoninternalfixationofcervicalanteriorcompressionscrewforodontoidfracture.Methods:15adultpatientswiththefreshtypeIIandsuperficialIIIodontoidfr
4、actureweretreatedwithinternalfixationofanteriorcompressionscrewunderthemonitorofX-ray,itstherapeuticefficacyandcomplicationwereanalyzed.Results:Duringafollowupof8・64months,mean11months,allthefracturesrequiredbonyhealinginX-raysheetwithoutcomplicationssucha
5、sneckmovementlimited,screwbroken,screwdisplacedandnerveinjured,clinicalsymptomcompletelyobliteratedin13ofall,partofheadacheanddizzinessleavedin2ofallbecauseofheadinjury.Conclusion:Theinternalfixationofcervicalanteriorcompressionscrewisthebesttreatmentforth
6、efreshtypeIIandsuperficialIIIodontoidfracture,withtheadvantagesoflittlelesion,littlecomplication,firmfixationandhighhealing.Rightsymptomselection,sufficientpreoperativepreparationandrefinedoperativeprocedurearekeypointsfortheoperation,andthisoperationmetho
7、disworthextending・【KEYWORDS】Axis,DentateGyrus,BoneFractures,CompressionScrew,InternalFixators成人齿状突骨折在上颈椎损伤中较为常见，齿状突II型、浅III型骨折是一种不稳定性骨折，过去临床治疗中多以不加区别的保守治疗为主，因而不愈合率极高。近年来，随着影像学、手术技术的提高及内固定材料发展，对于成人齿状突II型、浅III型骨折，多采用手术治疗方法。我院自2000.5〜2007.6月采用颈前路加压螺钉内固定治疗II型、
8、浅III型齿状突骨折15例，取得满意疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组男11例，女4例;年龄18-54岁，平均38岁;致伤原因:高处坠落伤9例，交通伤6例。合并肢体骨折7例，头部损伤3例，脊髓损伤3例;临床上多表现为上肢乏力、酸痛、麻木;均有颈部活动受限，颈肩部疼痛，严重者表现为颈部僵硬。所以病人均常规扌n摄颈椎止侧位、张口位X线片及64排薄层CT三维成像检查，按照Anderson和Alonzn分类
