导向器辅助下前路空心螺钉内固定治疗枢椎齿状突骨折

《导向器辅助下前路空心螺钉内固定治疗枢椎齿状突骨折》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、导向器辅助下前路空心螺钉内固定治疗枢椎齿状突骨折齿状突骨折是常见的颈椎损伤，若不能及时准确治疗，骨折不愈合率高，可引起严重的瘫痪、呼吸功能障碍，甚至死亡。前路空心螺钉内固定是治疗这一疾病首选的手术方式。该术式创伤小，但存在导针易弯曲、针尾调节不连续、调定后位置不易保持及易发生螺钉偏斜等缺点，手术操作繁复，易于发生骨折复位及固定不良、骨折愈合不良等问题。在中老年患者中，这些问题发生率更高。因此，现存的手术技术仍待进一步完善，以期达到减少并发症、提高疗效的目的。针对这一临床问题，我们进行了针对性的长期的临床研究。首先，我们设计并应用了齿状突导针导向器（齿突导针瞄准器.国家发明专利.专

2、利号：ZL200910020476.0）。它是在拟进入固定螺钉的径路上，建立一个理想的可根据放射线监测情况连续调整的定向引导装置，以引导固定螺钉准确进入骨折的齿状突，实现精准固定。然后，经过严格的临床伦理学审查和病例筛查，我们将导向器应用于手术治疗。通过一百余例患者的治疗，证实通过导航器械的设计、应用和改进，减少了反复进针，提高了螺钉进入的准确性，提高了骨折愈合率。根据临床治疗的情况，我们做了相关的科研，以加强临床治疗的规范性及总体评价。科研课题“定位引导下空心螺钉内固定治疗齿状突骨折的临床研究”是潍坊市科技局立项课题，“Halo-vest支架联合前路空心螺钉内固定治疗齿状突骨折

3、的临床研究”是山东省卫生厅立项课题。课题经骨科大家胡有谷教授等鉴定委员会专家鉴定，达到国内领先水平。该成果的创新点是：①导航器械方面：发明、应用并五次改进齿突导针导航瞄准器，对齿状突骨折患者行导航引导下螺钉置入，减少了反复进针，提高了螺钉进入的准确性，提高了骨折愈合率；②手术理念方面：对合并骨质疏松及影响骨折愈合的高危因素的患者，围手术期联合使用halo-vest支架导航引导下前路空心螺钉内固定，减少了骨折的反复移位，提供了良好的骨折稳定性，提高了骨折愈合率，减少术后疼痛等后遗症的发生。导航器械和理念的创新，解决了常规手术操作繁复、并发症较高的问题，达到了手术安全、有效的目的。该

4、技术已在潍坊市人民医院、潍坊市中医院等多家县市区医院应用，适用于齿状突骨折，手术过程安全可靠，并明显减少了手术并发症，提高了骨折愈合率。相关研究在中华系列期刊发表论文6篇，分别发表在《中华创伤杂志》和《中华创伤骨科杂志》。并取得国家发明专利3项,实用新型专利2项。典型病例：聂XX，男，30岁，因“车祸伤后颈部疼痛并活动障碍1天”入院。A-B.术前颈椎MRI提示：枢椎齿状突骨折，颈髓未见明显压迫；C-D.术前颈椎CT平扫+矢状面、冠状面二维重建：枢椎齿状突骨折，远端骨折块向后方移位；E.术前持续颅骨牵引，床旁行颈椎X线片提示齿状突基本复位；F-H.术后行颈椎CT提示：螺钉位置满意，

5、齿状突复位。I-J.术后3个月，颈椎X线片：螺钉位置满意，原骨折线消失。K-L.术后3个月，CT矢状面+冠状面二维重建：螺钉位置满意，骨折愈合良好。M-N.术后6个月，颈椎X线片：螺钉位置满意，枢椎结构形态正常。F-H.术后6个月，CT矢状面+冠状面二维重建：螺钉位置满意，骨折愈合良好。