足三里穴位封闭在治疗呃逆中的应用

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1、足三里穴位封闭在治疗呃逆中的应用足三里穴位封闭在治疗呃逆中的应用摘要目的：探讨治疗呃逆的方法及提高。方法：回顾本院住院及门诊中的20例患者的治疗情况。结果：使用地西泮及vitk3在足三里穴位封闭治疗也是一种较好的方法。关键词呃逆足三里穴位封闭治疗生活中我们经常叮见到饭后或进食干硬食物后，很多人会出现打嗝现象，但饮水后症状可消失，若症状持续存在，会使人很痛苦，给生活带来极大不便，普通肌注胃复安及抑酸治疗不但效果欠佳，也增加不必要的医疗费用支出，近些年很多医务工作者在探讨其病因的同时，也在尝试使用各种方法去治疗，效果各异。本文主要从总结本院近10年来使用足三里穴

2、位封闭在治疗呃逆中的应用，谈谈自己的体会。供大家参考。资料与方法一般资料：自2000-2009年住院及门诊中的20例,20〜65岁，平均45.3岁，男15例，女5例，其中12例是脑血管意外后的患者，8例为正常人，均经心、肺、肝、肾检查及胃镜均未见异常，进食正常，12例为频繁发作，8例为间断发作，均持续>1天，均使用胃复安治疗无效。方法：先定位双足三里穴位，用5ml注射器抽地西泮针5mg,左侧足三里穴位扎入，待出现酸胀感后注入；同样用5ml注射器抽VitK₃8mg,右侧足三里穴位注入。1次/日，连续3天，同时避免过度运动。结果20例患者3

3、天后症状全部消失，随访半年有1例复发，1年后仍只有1例复发。讨论打嗝乂称呃逆，是横隔膜痉挛而引起的。其实横隔膜不是分隔胸腔与腹腔的一块膜，而是一大块肌肉。它每次平稳地收缩，我们的肺部便吸入一口气；由于它是由脑部呼吸中枢控制，横隔肌的肌肉会有规律地活动，我们的呼吸是可以完全自主运动的，我们也不需要吋常记着怎样呼吸。打呃吋横隔肌不由自主的收缩，空气被迅速吸入肺内，两条声带Z中的裂隙骤然收缩，因而引起奇怪的声响。除非横隔下病理性物质刺激,或肺部、胸膜病变;我们并不清矩橫隔肌为什么会失控地收缩，特别是脑血管意外后的患者，当然脑电图检查也未发现有价值的资料。虽然大部分

4、打隔现象都是短暂性的，但有些人会持续地打嗝，由此引起相当不便。目前社会上有相当多人存在此现象，大部分医务人员往往误其为胃部疾患，如中医认为久病呃逆，呃声短促低微，断断续续，是胃气衰败的征象z—,故都是给胃复安肌注，但效果较差。而双足三里穴位，为足阳明经，位于犊鼻下3寸，胫骨外侧约一横指处，主消化内脏功能，该穴有强壮作用，调血理气功效。针刺其发现胃弛缓时收缩加强，胃紧张时变弛缓，并可解除幽门痉挛。现在有很多资料均提示针刺该穴可调理内脏功能，恢复内脏神经正常传导,从而使横隔肌恢复有规律性的收缩，达到治疗打嗝作用。地西泮具有抗焦虑、镇静、及中枢性肌肉松驰作用，其作

5、用于大脑边缘系统，与促进X-氨基丁酸的释放或促进突触传递功能有关。在足三里穴位里注射可使横隔肌松驰，同时使人放松，也达到止打嗝目的。而VitK₃具有缓解内脏平滑肌作用，其作用机制可能与阿片受体和内源性阿片样物质介导有关。三者联合能从精神上使全身放松，解除思想负担，调整内环境，恢复机体正常功能。从而消除呃逆复发可能。可见其也是一种较好的方法。参考文献1林英乔•腹腔手术后膈肌痉挛的针灸治疗•福建中医药，1957,2(5):21.2朱复林•针刺治疗顽固呃逆30例•江苏屮医杂志,1983,4(1):46.3桂方虎•阿托品穴位封闭治疗顽固呃逆50

6、例•实用中西医结合杂志.1990,3(1):49.