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1、自拟止痛消肿熏洗方在混合痔术后的临床应用摘要：目的：探讨我院自拟止痛消肿熏洗方应用于混合痔术后的效果。方法：收集我院诊治的200例混合痔手术患者，随机分成两组，每组各100例，术后均按常规进行护理，治疗组100例给予自拟止痛消肿熏洗,观察组给予高猛酸钾溶液熏洗，治疗3个疗程，分别观察伤口疼痛、伤口边缘水肿、肛门坠胀感进行分级记分，两组进行比较。结果：治疗组的总冇效率达到100%,其屮86%痊愈，而对照组的总冇效率为97%,其屮仅6%痊愈，两组的痊愈率比较，经Ridit分析P<0.01o结论：自拟止痛消肿熏洗方在使用中未发现过敏现象和明
2、显不良反应，可见它在混合痔术后的应用是安全可靠的，并口疗效显著。关键词：混合痔术后止痛消肿熏洗方治愈率【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)12-0369-02混合痔手术患者术后大多有伤口疼痛、伤口边缘水肿、肛门坠胀不适等症状。我科自拟止痛消肿熏洗方应用于泯合痔术后并与用X5000高镒酸钾溶液的方法进行临床对照，对改善混合痔术后伤口疼痛、伤口边缘水肿、肛门坠胀感，促进术后伤口愈合效果显著，现报告如下：1资料与方法1.1临床资料。我科2010年6月至2011年6月收治的混合痔手术患者200例，无其他
3、严重心、肝、肺疾病及其他肚肠科急重症。英中男性132例，女性68例，将200例患者随机分成两组，每组各100例。均在局麻下行混合痔外剥内扎术。试验组年龄17〜63岁,平均（42.5±5.8）岁;对照组年龄16〜65岁，平均（43・2±4.9）岁。两组治疗前及术后症状表现相似，伤口疼痛、伤口边缘水肿、肛门坠胀感等情况进行t检验P值均＞0.05,无显著性差异,具有可比性。1.2夯物组成。止痛消肿熏洗方：苦参25g、芒硝30g、花椒20g、五倍子20g、元胡20g、苍术15g、侧柏叶15g、冰片5g、乳没各10g。1.3治疗方法。两组患者术
4、后均按常规进行护理，帮助患者制定饮食计划等。①治疗组：将自拟止痛消肿熏洗方加水至800ml,先用武火煎沸,后改文火煎30分钟,去渣取汁300ml,冲入沸水3000ml，患者坐自制熏洗坐浴椅上患处先熏lOmin左右，待水温冷却至40°C左右时，将患处浸入熏洗液中坐浴20mino②对照组：将1：5000高镒酸钾溶液3000ml煮沸后,患者处自制熏洗处浴椅上患处先熏lOmin左右,待水温冷却至40°C左右时,将患处浸入熏洗液中坐浴20mino两组患者均在混合痔术后笫二天笫一次排大便后开始使用，每H熏洗坐浴1次，7天为1个疗程，连续使用3个疗
5、程。两组患者在熏洗后均以湿润烧伤膏换药。1.4观察指标。1.4.1评估标准。参照卫生部《中药新药临床研究指导原则》制定的标准拟定。按4级评分法对伤口疼痛、伤口边缘水肿、肛门坠胀感进行分级记分（表1）。表1伤口疼痛、伤口边缘水肿、肛门坠胀感分级标准0分1分2分3分伤口疼痛无可以忍受，不用止痛药不能忍受，需服用止痛药不能忍受，需注射止痛药伤口边缘水肿无局部轻度水肿，不影响活动局部明显水肿，活动受限局部水肿透亮，疼痛难忍肛门坠胀感无轻微坠胀，尚可忍受明显坠胀，小便后坠胀消失显著坠胀，需药物处理，小便后坠胀不消失1.4.2疗效评定。参照卫生部
6、《中药新药临床研究指导原则》制定的标准拟定。痊愈：伤口完全愈合，临床症状消失。显效：伤口愈合280%,症状、体征积分总和比治疗前下降$70%。有效：伤口愈合250%,症状、体征积分总和比治疗前下降230%,但＜70%o无效:伤口愈合〈50%,症状、体征积分总和比治疗前下降＜30%o1.5统计学方法。计量资料采用t检验，计数资料采用X检验。2结果2.1两组术后治疗7天后症状、体征积分。根据两组患者治疗7天后症状、体征积分比较，治疗组较对照组轻，经t检验P值均＜0.05（表2）表2两组术后治疗7天后疼痛、伤口边缘水肿及肛门坠胀感情况比较（
7、X±S,分）组别伤口疼痛伤口边缘水肿肛门坠胀感治疗组1・51±0.49*0.52土0.18*1.25±0.21*对照组2.28±0.191.12±0.221.89±0.32注：治疗组与对照组比较:*P＜0.05o2.2两组术后治疗14天后症状、体征积分。根据两组患者治疗14天后症状、体征积分比较，治疗组较对照组轻，经t检验P值均〈0.01（表3）。表3两组术后治疗14天后疼痛、伤口边缘水肿及肛门坠胀感情况比较（X±s,分）组别伤口疼痛伤口边缘水肿肚门坠胀感治疗组0.10±0・00*0・12±0.02*0.10±0.00*对照组0.77
8、±0.211.13±0.120.52±0.13注：治疗组与对照组比较:*P<0.Olo2.3两组术后治疗3个疗程后疗效比较。治疗组的总有效率达到100%,其中86%痊愈，而对照组的总有效率为97%,其中仅6%痊愈，两组的
