自攻型微螺钉种植体内收上前牙的临床研究

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1、自攻型微螺钉种植体内收上前牙的临床研究自攻型微螺钉种植体内收上前牙的临床研究［摘要］目的:评价自攻型微螺钉种植体作为正畸支抗内收上前牙的有效性。方法:从临床病例中选择30例矫治设计拔除4颗第一双尖牙、上颌强支抗的双颌前突患者，均采用自攻型微螺钉种植体作为支抗手段，植入部位选择在上颌第二双尖牙和第一磨牙牙根间的颊侧牙槽骨，植入4周后施加350g以内矫治力，观察微螺钉种植体的稳定性，并对30例患者治疗前后X线头颅侧位片进行测量，评价治疗效果。结果:微螺钉种植体5个月内的成功率为93.3%,稳定性高。30例双颌前突患者上前牙内收效果明显，获得了磨牙强支抗的效果。结论:微螺钉种植体能作为稳

2、定的正畸支抗,能有效地内收上前牙，起到了加强磨牙支抗的效果。［关键词］微螺钉种植体;正畸支抗;双颌前突［中图分类号1R783.5［文献标识码］A［文章编号］1008-6455(2010)08-1192-04Clinicalresearchofself-tappingmicro-screwimplantWUGuan-ying,XUBao-hua(Departenentofstomatology,China-Japanfriendshiphospital,Beijing100029,China)Abstract:0bjectiveToevaluatetheself-tappingmic

3、ro-screwimplantsasorthodonticanchorageinthemaxillaryanteriorteethwithinthecollectionefficiency・Methods30patientswithclinicalcasesoftreatmentoptionsdesignedextractionfourfirstpremolars,stronganchorageinthemaxillary,allwithself-tappingmicro-screwimplantsasameansofanchorage・Weselecttheimplantsite

4、betweenthesecondpremolarandthefirstmolarbuccalalveolarboneinthemaxiliary.Theorthodonticforceisunder350gafterfourweeks.ResultsThesuccessoftheself-tappingmicro-screwimplantsinfivemonthsis93.3%.Theeffectsofallthe30casesareobvious.Themolaranchorageisverystable・ConclusionAsakindofanchoragemethod,th

5、eself-tappingmicro-screwimplantisveryeffective・Wecanputtheanteriorteethbackwardobviously.Andwecanstrengthenthemo1aranchorage・Keywords:micro-screwimplant;anchorage;bimaxillaryprotrusion支抗控制是口腔正畸治疗的关键，传统的口内或口外支抗控制手段很难避免后牙支抗的丢失，更不能满足一些需要绝对支抗的患者[l]o1998年Costa等⑵在文献中描述了微螺钉种植体之后,这种专门为正畸治疗设计的、植入过程简单而且

6、可以即刻负载的种植体支抗在临床使用中受到正畸医师和患者的欢迎。国内学者对国外各类微种植体支抗的发展、应用也进行了一些临床研究[3-5]o木研究旨在评价种植在上颌第二前磨牙和笫…磨牙牙根间颊侧牙槽骨的微螺钉种植体的稳定性，以及应用于正畸临床中内收上前牙的效果，为临床提供指导和依据。1材料和方法1.1病例选择:2007年12月〜2008年6月正畸临床病例中，选择30例矫治设计拔除4颗笫一双尖牙、上颌强支抗的双颌前突患者，均采用微螺钉种植体作为上颌支抗手段，植入部位选择在上颌第二双尖牙和第一磨牙牙根间颊侧牙槽骨，其中男性12例，女性18例，年龄12〜28岁，平均16.4岁。1.2.1术前

7、准备:30例患者均采用唇侧徐氏直丝弓矫治器，术前常规拍摄曲面断层片、根尖片，以评估植入部位的牙槽骨骨量情况，确定植入的部位。1.2.2微螺钉种植体的选择和植入位置:采用德国Medicon公司生产的自攻型微螺钉种植体，直径1.6mm>长8.Omm（如图1~2）,种植部位选择在上颌第二前磨牙与第一磨牙牙根间颊侧牙槽骨。1.2.3微螺钉种植体植入手术:所有微螺钉种植体均由同一位正畸医师在相同规范操作下进行。局部浸润麻醉下，常规消毒、铺巾，在植入部位作约2mm的切口并剥离粘骨