茱杞参归汤加味治疗小睾丸性非无精子症研究

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1、茱杞参归汤加味治疗小睾丸性非无精子症研究【摘要】目的:对85例小睾丸性非无精子症不育的诊疗进行回顾性总结。方法:从临床资料、专科情况、化验检查、治疗经过进行分析。结论:茱杞参归汤加味治疗小睾丸性非无精子症其效果是肯定的。【关键词】中药;治疗;小睾丸;不育;分析本文所称小睾丸性非无精子症指的是:睾丸至少有一侧小于15ml,并排除无精子症,配偶生殖功能正常的男性不育患者。现将我科2000年1月〜2007年10月采用自拟茱杞参归汤加味为主治疗该类患者85例总结分析如下。1资料和方法1.1一般资料85例患者年龄23〜44

2、岁,平均28.5岁。不育2〜10年,平均3.5年。职业:农民42例,工人16例,个体8例,公务员、驾驶员和无业者各5例,教师4例。原发不育70例,继发不育15例。嗜烟20例,嗜酒10例。有手淫史16例,射精过快20例,勃起功能障碍和性欲旺盛各3例,性欲减退2例,射精无力1例。有冶疣史19例,性病史14例,腮茱杞参归汤加味治疗小睾丸性非无精子症研究【摘要】目的:对85例小睾丸性非无精子症不育的诊疗进行回顾性总结。方法:从临床资料、专科情况、化验检查、治疗经过进行分析。结论:茱杞参归汤加味治疗小睾丸性非无精子症其效果

3、是肯定的。【关键词】中药;治疗;小睾丸;不育;分析本文所称小睾丸性非无精子症指的是:睾丸至少有一侧小于15ml,并排除无精子症,配偶生殖功能正常的男性不育患者。现将我科2000年1月〜2007年10月采用自拟茱杞参归汤加味为主治疗该类患者85例总结分析如下。1资料和方法1.1一般资料85例患者年龄23〜44岁,平均28.5岁。不育2〜10年,平均3.5年。职业:农民42例,工人16例,个体8例,公务员、驾驶员和无业者各5例,教师4例。原发不育70例,继发不育15例。嗜烟20例,嗜酒10例。有手淫史16例,射精过快

4、20例,勃起功能障碍和性欲旺盛各3例,性欲减退2例,射精无力1例。有冶疣史19例,性病史14例,腮腺炎病史13例,甲肝5例,乙肝、肺结核病史各1例。有附睾炎3例,前列腺炎2例,包皮龟头炎1例。斜疝手术2例,包皮环切术、右附睾摘除术、左侧精索静脉曲张高位结扎术后各1例。兄长无精子症2例,为早产儿、父母是表兄妹成亲、兄长孩子智障各1例。高血压、肾盂肾炎病史和长期接触化学物品各1例。配偶自然流产史2~4次者4例,宫外孕史1例。1.2专科情况阴茎非勃起状况下长度6〜13cm,平均10cm,直径2.1〜3.2cm,均属正常

5、范围。包皮过长3例。左侧睾丸:1〜10ml21例(1ml、6ml、8ml、10ml分别有2、2、4、13例);12ml33例;15ml26例;20ml4例;25ml1例。右侧睾丸:2〜10ml23例(2nd、6ml.8ml、10ml分别有1、3、2、17例),其中包括2例腹股沟隐睾;12ml21例;15ml39例;20ml2例。睾丸在12ml以下其质地相对较软。附睾结节18例,右侧附睾术后1例。左侧精索静脉曲张5例,左侧精索静脉曲张术后、左输精管硬结各1例。慢性前列腺炎7例。1.3化验检查(1)85例精液分析:精

6、液气味正常。少精子症43例,弱精子症40例,畸形精子症32例,死精子症25例,少精液症18例,多精液症1例,精液粘稠度高者12例,精液液化异常和精子凝集各10例,脓精症7例,PH异常3例。(2)46例染色体检查,有10例染色体有问题:46,xyp-,y染色体短臂缺失4例;46,xyq-,y染色体长臂小于正常3例;46,xyq+,y染色体大于正常范围2例;46,xyq-/46,xy,部分细胞y染色体短臂缺失1例。(3)33例性激素检查,有25例性激素有问题:T低14例,T低伴LH偏高4例,T低伴FSH低2例,T低伴

7、LH低和E❷2高各1例;FSH和LH偏高1例,FSH和E❷2高1例,LH高1例。(4)20例前列腺液检查,其中有7例白细胞〉20/HPo(5)14例抗精子抗体检查,有3例为阳性。(6)无1例患者接受睾丸病理检查。1.4治疗经过1.4.1茱杞参归汤加味治疗85例患者均采用自拟茱杞参归汤为基本方(山茱萸12g、枸杞子12g、党参10g、当归10g.甘草2g)随证加减:①肾阳虚,加附片、肉桂、肉灰蓉、淫羊蕾、菟丝子。②肾阴虚,加女贞子、旱莲草、首乌、生地黄、熟地黄。③肾气虚,加菟丝子、覆盆子、韭子、五味子。④气虚,加黄

8、英、白术、茯苓、淮山药。⑤兼湿热,加白术、梔子、黄柏、黄苓。⑥兼血瘀者,加丹皮、丹参、路路通。⑦精液量少者,加麦冬、天冬、生地黄、熟地黄。1剂/日,水煎300ml,分2次口服。根据情况,治疗1个月可停药1周。治疗时间:不足2个月20例,3〜9个月55例,10个月以上10例。1.4.2根据病情和病人的意愿,先后或同时选用了以下的1〜5种治疗方法:①ATP片,每日120mg,

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