胰岛素泵的临床应用与护理体会

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1、胰岛素泵的临床应用与护理体会【摘要】口的帮助糖尿病患者控制血糖接近正常。方法选择60例糖尿病患者安装胰岛素泵，对他们进行置泵前护理和置泵后护理。结果糖尿病患者安装胰岛素泵后血糖控制良好、病情稳定、胰岛素用量小、并发症少。结论通过对60例安装胰岛素泵糖尿病患者的护理，使我们体会到胰岛素泵治疗是糖尿病患者安全有效的选择。【关键词】胰岛素泵;糖尿病患者;护理随着科学技术的发展，生活水平的提高和生活方式的改变，使社会趋于老龄化，疾病谱和死因排位也发生了变动，糖尿病的发病率正在日益增高，严重危害人民的健康，因此，糖尿病应该积极进行治疗,使患者血

2、糖、血脂、血压、BMI等全面达标，而胰岛素泵就可以让糖尿病患者的血糖得到理想控制，胰岛索泵又称持续皮下胰岛索输注，是模拟人体生理胰岛素分泌的一种胰岛素分泌系统，是糖尿病治疗中的一种安全有效的选择，其主要特点是机体对胰岛素的吸收稳定，使血药浓度趋于平稳，它的作用是提供持续的基础量胰岛素，并在进餐前追加大剂量胰岛素，控制餐后高血糖，是最符合生理状态的胰岛素输注方式。目前，CSII经过临床验证被认为是控制血糖的最佳手段，我科口2007年开始应用胰岛素泵对住院糖尿病病人进行治疗，均取得良好效果，现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料

3、糖尿病患者60例，男38例，女22例，年龄20〜88岁，平均55岁，病程1〜25年，诊断标准符合WHO糖尿病诊断标准。1.2B的帮助糖尿病患者控制血糖接近正常，减少并发症,提高生活质量。1.3适应证2型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、血糖控制不理想患者、经常出差或牛活不规律的患者、经常有低血糖和高血糖症状的患者。2临床护理2.1置泵前护理（1）向患者及家属讲解应用胰岛素泵的意义、方法、效果及注意事项，以解除顾虑，取得患者更好的配合［1］。（2）准备短效胰岛素，并于安装前2〜6h从冰箱取出放于室温下，可防止胰岛素变热时空气溢出溶液，在输注装置

4、屮产生气泡，影响储药器及输注装置排气，同时检查胰岛素的有效期。2.2置泵时护理（1）输注部位一般首选腹部，避开脐周5cm内区域，这个部位胰岛素吸收稳定可靠。（2）设置5U大剂量胰岛素进行机械排气，直至针尖再出现一滴液体并逐渐变大。（3）用75%酒精在输注部位由内向外局部消毒，自然干燥后借助针器将针迅速插入垂宜进针，穿刺后用透明胶布固定针头以便于观察穿刺部位情况，开机检查泵运行情况［2］。（4）由于MiniMed508型胰岛素泵应用的是螺旋马达容易受静电的干扰，所以机身必须外佩皮套以防静电。2.3置泵后护理（1）保持皮肤清洁，观察输注部

5、位有无红肿、渗液、疼痛、针头脱出及输注管路有无阻塞、松脱等，洗澡时可使用分离器将泵脱开,但不应超过lh,沐浴完毕应立即装上［3］。（2）指导患者每次餐前注射人剂量胰岛素，15〜30min后必须进食，以防发生低血糖，用泵期间每H监测7次血糖，即三餐前、三餐后2h和睡前，观察血糖控制情况,即可调整胰岛素基础量和追加量提供依据。（3）做好胰岛素泵的管理,加强巡视，严格交接班，经常检查泵的运转情况和胰岛素的剩余量以保证胰岛素的持续泵入。（4）当泵发生故障自动报警时，及时给予处理,保证机器运转顺利，患者如行CT、MRI及其他放射性检查等须将泵取

6、下，防止仪器损坏。3讨论通过对使用胰岛素泵患者的护理，体会到应用胰岛素泵治疗是糖尿病患者安全有效的选择，若护理及治疗得当，可以在较好控制血糖的基础上减少胰岛索的用量，缩短治疗时间，减少每日多次注射胰岛素给病人带来的痛苦及牛活上的不便。【参考文献】1谢雯俊，桑慧颖・8例糖尿病病人应用胰岛素泵的观察与护理•现代护理杂志，2001,7仃0)：76.2郑辉，高品•胰岛素泵治疗糖尿病5例观察•中华内分泌代谢杂志，1999,15(1)：61.3魏爱华•应用胰岛素泵治疗糖尿病的健康教育体会•中华护理杂志，2000,6(6)：473.