药物治疗学形成性考核册答案2

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1、药物治疗学形成性考核册答案2一、简述糖尿病的分类。胰岛素治疗的适应症、选择制剂的原则。口服降糖药的种类。各类举一代表药简述其降糖作用机制、特点及不良反应。（一）分类：糖尿病的分类方法较多，国内目前常用的有两种方法。1.传统分类%1I型：胰岛素依赖型糖尿病%1II型：非胰岛索依赖型糖尿病2.现代分类%11型%12型分两个亚型即肥胖型和非肥胖型%1与某些疾病和症状相关型糖尿病（包括胰腺疾病、内分泌疾病、某些遗传性症状）%1妊娠型糖丿求病%1葡萄糖耐量受损（二）胰岛索的治疗1•常用剂型%1快效：正规胰岛素；中性胰岛素；单组分人胰岛素；单纟I［分猪胰

2、岛素；半慢胰岛素锌混悬液。%1中效：中性角.精蛋白锌胰岛素；猪蛋白锌胰岛素；慢胰岛素锌混悬液。%1慢效：鱼精蛋白耽岛素；特慢胰岛素锌混悬液。2.治疗适应症%1所有胰岛素依赖型糖尿病（I型）。%1II型糖尿病经口服降血糖药治疗效果不佳。%1糖尿病并发急性代谢紊乱或有严重并发症。%1糖尿病患者大手术前后，妊娠及分娩等。%1继发性糖尿病。3.副作用%1低血糖%1一过性视力模糊%1胰岛素性水肿%1胰岛素抗药性%1过敏反应（三）口服降血糖药常用的口服降血糖药有3大类：1.双脈类：苯乙双弧（降糖灵）、二甲双弧（降糖片）。适用于非胰岛素依赖型糖尿病心磺酰腺

3、类降血糖约合用可提高疗效;可降低胰岛素的用暈。肥胖II型糖尿病病人、年龄在65岁以下者的首选约物。本类药物不易发牛低血糖，较安全。但胃肠道反应较多，宜在饭前服用。2.磺酰脉类：第一代：甲苯磺丁豚、氯磺丙腺、格列苯豚（优降糖）；第二代：格列毗嗪（美毗哒）、格列嚨酮（糖适平）、格列齐特（达美康）。本品可使胰岛素分泌增多,并可解除组织细胞膜上的受体对胰岛素的抵抗作用。宜在饭前15〜20分钟服用。用药量过大能出现低血糖，要控制使用。用药期间要注意检杏肝功能，老年病人及肾功能差的病人选用格列座酮（糖适平）较为合适。1.a—糖昔酶抑制剂：阿卡波糖（拜糖平

4、）；伏格列波糖（倍欣）。本品可川于I型、II型糖尿病病人，可改善糖尿病病人餐后的高血糖。服用期间可出现腹胀，偶见过敏。二、简述脑梗塞药物的分类、各类代表药的特点。颅内高压综合征的治疗廉则？1.脑梗塞药物分类及药物，代衣药的特点请参看严宝霞主编的《临床药学各论》180-186利啖药物溶栓药物组织型纤溶酶原激活物（tPA）s链激酶、尿激酶纤维蛋白溶解药・巴曲酶（东菱克栓酶）、降纤酶（蝮蛇克栓酶）、蚓激酶抗凝药物肝素钠、低分子肝素、双香豆素、华法林、新抗凝抗血小板聚集药物阿司匹林、氯毗格雷、囉氯毗旋抗脑水肿药物廿露醇、廿油果糖钙离子通道阻滞剂脑益嗪

5、(Cinnarizinc)＞氟桂嗪(Flunarizc)＞尼卡地平(Nicardipine)＞尼莫地平(Nimodipine)脑血管扩张药己酮口J口J碱(Pentoxifylline)倍他司汀(Betahistine)氢化麦角碱(Dihydroergoxine)＞海得琴(Hydergine)抗口由基药物廿露醇改善脑代谢的药物脑蛋白水解提取物、胞二磷胆碱、脑复康、阿米三嗪、二磷酸果糖（FDP）、ATP、细胞色素C、辅酶A、脑复新神经介质及其受休纳络酮兴奋性氨基酸受体拮抗剂血液稀释疗法血浆、白蛋白、低分子右旋糖阡，疑乙基淀粉2.颅内高压治疗原则：

6、渗透性脱水治疗；如甘露醇利尿脱水：如速丿求肾上腺皮质激素：如地塞米松三、简述癫痫发作分类及主要临床表现。各类抗癫痫代表药的作用特点及不亮反应。1.分类：原发性癫痫与继发性癫痫2.临床表现：全身性发作部分性发作特殊类型发作癫痫持续状态3.代表药苯妥英钠卡马两平乙琥胺地西泮具体（见崔所迪主编的《药物治疗学》199-204页）四、帕金森药物治疗的理论基础是什么？各类治疗帕金森代表药的作用特点及不良反应。1.治疗的理论基础：恢复乙酰胆碱■多巴胺系统的平衡。2•代表药:左旋多巴左旋多巴复方制剂安坦淑隐亭倍高利特金刚烷胺司來吉兰托卡朋等具体（见舉所迪主编

7、的《药物治疗学》207-209页）