血清HBeAgPC值检测的临床应用价值

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1、血淸HBeAgP/C值检测的临床应用价值作者：

2、A<105的检出率Z间均不呈止相关关系（等级相关系数r分别为0.105,0.147和0.60,P值均&浜0.05）.结论以ELISA—步法检测血淸HBeAg,其P/C值与HBV载量乙间不呈平行止相关关系;HBeAgP/C值对能不能客观反映血清中HBeAg实际水平，因而也不能准确反映HBV的复制水平;以HBeAgP/C值作为临床判断HBV复制程度的参考指标意义不大。长期以來，乙肝病毒（HBV）血清免疫标志物检测是临床诊断和分析HBV感染状况以及疗效判定的重要参考指标之一。血清乙肝病毒e抗原（HBeAg）水平对于临床判断HBV复制程度以及疾病进程

3、具有重要作用。目前人多数实验室普遍采用ELISA-步法检测HBeAg,部分实验室以P/C值半定量方式报道检测结果。近年來，随着荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）技术的临床应用，可以直接准确地测定血清中HBV载量，这对于进一步研究HBV在体内的复制以及动态监测血清HBV水平着十分重要的作用。为探讨血清HBeAgP/C值与HBV载量的关系以及临床应用价值，笔者对755例血清HBeAg阳性患者的血清HBeAgP/C值和HBVDNA定量检测结果进行了比较分析，其结果报告如下。I资料与方法1.1一般资料755例均系2002年5月〜2003年12月在本研究所

4、就诊或住院的患者。均同时检测HBV血清标志物5项和HBVDNA,HBeAg均为阳性。1.2HBeAg测定方法血清HBeAg测定采用EL1SA—步法，试剂为洛阳华美生物工程公司产品。结果以ClnBiol28C酶标仪（奥地利）测定，按试剂盒说明书计算P/C值（P为样品吸光度值，C为Cutoff值。P/C值>I.O5为阳性。.3HBVDNA测定方法HBVDNA测定采用荧光定量PCR法，仪器为徳国Roche公司的LightCyclerPCR分析仪，HBVDNA荧光定量检测试剂盒为深圳匹基生物工程公司产品，试剂检测的灵敏度为5X102拷贝/ml。1.4

5、统计学方法本组755例HBeAg阳性患者根据其P/C值的人小按组距5由低至高共分为6纽。统计分析采用SPSS软件。2结果2.1755例患者的HBeAg和HBVDNA检测结果见表1。表1HBeAgP/C值与HBV载量的关系例（略）755例HBeAg阳性患者的HBeAgP/C值范围在1.12〜28.87间。1〜6组的HBeAgP/C值分别为3.05、&18、12.46、17.92、20.91、26.88,基本呈正向等级递增趋势。755例患者中HBVDNA>5X102拷贝/ml者709例（93.91%）。HBeAg1〜6的HBVDNA>5X1

6、02拷贝/ml检出率比较差异无显著（P>；0.05）。HBeAg2、3组的HBVDNA>107拷贝/ml检出率明显高于1、5、6组（P<0.05）,HBeAg2>3组的HBVDNA<105拷贝/ml检出率的明显低于1、5、6组(P<0.05),HBeAg6组的HBVDNA105-7拷贝/ml检出率差异无显著性(P>().05)oHBeAgP/C值与HBVDNA>107拷贝/ml、HBVDNA105-7拷贝/ml以及HBVDNA<105拷贝/ml检出率的等级相关系数分别为0.105、0.147和0.60,

7、P值均>0.05o本组755例HBeAg阳性者中,有46例(6.09%)HBVDNA<5X102拷贝/ml,KHBeAgP/C值范围在1.59〜27.70之间，其中P/C值W10者35例(76.09%),P/C值10〜20者9例(19.57%),P/C值>20者2例(4.35%)。3讨论HBeAg是rtlHBV基因编码产牛的对溶性分泌蛋口。血淸HBeAg含量反映了病毒的表达水平，也间接反映了病毒的复制水平［1］。本组资料显示，755例HBeAg阳性患者的HBVDNA>5X102拷贝/ml检出率为93.91%,与一•般文献报道

8、的结杲相似［2,3］。表明血淸HBeAg确是反映HBV复制的良好指标。本组资料还显示HBeAgl〜6组的HBVDNA>