舒适护理对前列腺增生联合治疗影响

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1、舒适护理对前列腺增生联合治疗影响[摘要]目的研究拟胆碱能药物联合经尿道前列腺电切治疗前列腺增生过程中辅助舒适护理措施的治疗效果。方法选取前列腺增生并发逼尿肌无力患者66例，随机分为研究组（n二34）和对照组（n二32）两组。对照组釆取拟胆碱能药物联合经尿道前列腺电切治疗，在治疗前后采取传统的常规护理；研究组采取拟胆碱能药物联合经尿道前列腺电切治疗，治疗前后在传统的常规护理基础上再对患者进行舒适护理措施。结果研究组术后IPSS低于对照组，且明显低于术前（P[Keywords]Prostatichyperplasia；Detrusorweak；Treatmentofcholine

2、rgicdrugscombinedwithtransurethralresectionofprostate；Comfortingcare前列腺增生是老年男性患者的常见疾病之一。开放手术和经尿道前列腺电切术是治疗合并膀胱出口梗阻的前列腺增生的重要方法，但有一部分患者手术效果不理想。国内外临床研究表明，前列腺增生往往容易并发逼尿肌无力，其比例在11%〜21%左右，严重者可以导致患者逼尿肌功能紊乱，从而引起患者小便困难，严重影响患者生活质量[1,2]o研究表明，拟胆碱能药物联合经尿道前列腺电切治疗伴发逼尿肌无力的前列腺增生患者，可以获得比较好的疗效，且在治疗过程中同时对患者辅助舒适

3、护理措施，可以增强治疗效果，有利于患者尽快康复［3］。本文旨在研究拟胆碱能药物联合经尿道前列腺电切治疗前列腺增生过程中辅助舒适护理措施的疗效。1资料与方法1.1一般资料本研究选取2011年5月〜2012年12月我院收治的前列腺增生并发逼尿肌无力患者66例，随机分为研究组和对照组两组。对照组32例患者皆采取拟胆碱能药物联合经尿道前列腺电切治疗，在治疗前后采取传统的常规护理；研究组34例患者，皆采取拟胆碱能药物联合经尿道前列腺电切治疗，治疗前后在传统的常规护理基础上再对患者进行舒适护理措施。两组患者一般临床资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05),见表lo表1两组患者一般资料

4、比较(x±s)1.2护理措施1.2.1对照组患者皆采取拟胆碱能药物联合经尿道前列腺电切治疗，在治疗前后采取传统的常规护理。1.2.2研究组患者皆采取拟胆碱能药物联合经尿道前列腺电切治疗，治疗前后在传统的常规护理基础上再对患者进行舒适护理措施。1.3舒适护理1.3.1心理舒适护理①于患者入院前为患者准备安静、温馨的病房，患者入院后热情向其介绍医院环境及医护人员，消除患者的陌生感。主动向患者讲解疾病及治疗的相关知识，对患者及家属的问题给予耐心解答。在沟通中注意患者的情绪变化，对其不良情绪给予疏导和安慰。②患者进入手术室后，保持室内卫生、舒适、合适的温湿度，鼓励并和患者适当交流，以

5、缓解其紧张感、提升心理舒适度。1.3.2生理舒适护理①体位舒适护理术中术后协助患者采取舒适体位，对其病情密切观察，对可能出现的不良反应做出相关说明。②疼痛对患者术中可能发生的疼痛进行耐心说明，通过播放一些令人愉悦放松的音乐让患者保持轻松状态，于术中助其保持合适的体位，并将操作做到准确，减少可能产生疼痛的不必要步骤，必要时进行药物止痛。③术后舒适护理对患者术后饮食进行指导，并告知可能出现的不适症状，嘱其家属给予患者尽可能多的关怀，以利于患者早日康复[4,5]o1.4观察指标统计记录两组患者术后的尿流动力学、国际前列腺增生症状评分(IPSS)和生活质量评分(QOL)等临床资料。并

6、使用焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分对两组患者焦虑及抑郁情绪进行评价[6,7]o1.5统计学方法采用SPSS16.0软件统计处理，计量资料以x±s表示,两独立样本及组内的计量资料采用t检验，如果方差不齐，则进行亡检验或秩和检验；P根据作用机制不同，临床使用的拟胆碱药可分为作用于胆碱受体的拟胆碱药和作用于胆碱酯酶的抗胆碱酯酶药。国外有研究认为，拟胆碱能药物联合经尿道前列腺电切治疗伴发逼尿肌无力的前列腺增生患者，可以取得比较好的疗效，且治疗过程中并发症较少［9］。联合应用拟胆碱能药物和经尿道前列腺电切治疗逼尿肌无力的前列腺增生患者，由于该治疗为一种有创治疗，

7、其手术创伤比较大，必然对患者产生一定的损伤；前列腺增生患者自身的生理心理决定其在术前及手术过程中会存在焦虑、抑郁等不良情绪，对患者的治疗及术后康复存在不良影响［10,ll］o有国内外研究表明，对伴发逼尿肌无力的前列腺增生患者在手术前后进行以人为本的舒适护理，给患者以人文关怀，有利于获得较好的疗效，且患者术后康复较快［12-15］o本研究表明，研究组术后IPSS低于对照组，且明显低于术前（P