经尿道前列腺增生电切术后舒适护理应用观察

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1、经尿道前列腺增生电切术后舒适护理应用观察【摘要】目的：探讨对经尿道前列腺增生电切术(TURP)患者术后采取舒适护理的应用效果。方法：将122例行TURP治疗的前列腺增生患者随机分为实验组62例、对照组60例，术后分别给予舒适护理、常规护理。比较两组术后膀胱痉挛发生率及患者对护理的满意情况。结果：实验组术后膀胱痉挛发生率为12.90%，明显低于对照组29.03%(P0.05),可比。1.2方法122例患者均采取硬膜外麻醉，于膀胱截石位下行TURP治，同时术后均采取自控镇痛泵镇痛。术后对照组60例患者均给予常规护理，而实验组则在常规护理外另给予患者舒适护理干预，具体如下：1.2.

2、1体位护理手术结束、患者返回病房后，协助患者保持平卧位至少48h，术后6h方可垫枕头。在患者病情平稳状态下，可指导患者更换体位或进行四肢按摩。平卧期间保持患者床铺清洁整齐，实验组每日1次常规皮肤护理改为每曰早晚各1次，同时每2〜3h协助患者翻身1次，改为每2h翻身一次，且翻身同时对患者受压部位进行轻柔按摩及皮肤护理。1.2.2疼痛护理TURP术后最常见的并发症即膀胱痉挛[1]。膀胱痉挛发作时疼痛难忍，术后护理人员应主动询问并记录患者疼痛程度、疼痛部位、持续时间等以利于医师正确评估并给予适当镇痛处理。同时应确保导尿管引流正确，尤其要避免牵拉导尿管以防刺激到膀胱、尿道而引发疼痛。

3、冲洗液温度过低是诱发膀胱痉挛的常见原因，因此术后冲洗膀胱时应保持冲洗液温度在25°C〜30°C。冲洗时也应留意患者有无紧张、焦虑，对过分紧张患者，应做好相应心理安抚，指导其深呼吸并放松盆底肌肉。1.2.3管道护理除常规保持各管道通畅、固定妥善外，对会阴部感觉胀痛不适者，加强巡视，并根据其膀胱冲洗液性状调节冲洗速度，尽量使冲洗与引流速度相当。同时给患者发放3000ml量瓶以利于患者估计自身每日摄水量，确保每日饮水量在3000ml以上以迗到生理性冲洗目的。此外，将常规每日1〜2次碘伏棉球擦拭尿道外口改为每日3次，擦拭后再用干棉球擦拭以保持其清洁、干燥，增加患者舒适感。1.2.4饮

4、食护理术后6h患者可进食流质饮食，并逐步过渡至半流食、普食。住院期间应多摄入香蕉、甘薯等富含纤维素食物，以利于大便通畅。实验组在术后常规口腔护理2〜3次基础上，指导患者每日进食后漱口以保持口腔清洁、增加舒适感。1.3观察指标观察、记录两组术后膀胱痉挛发生情况并进行组间比较；同时对两组采用我院自拟护理服务质量调查问卷调查患者住院期间对护理质量的满意程度。该问卷共包括对护理技术、护理服务态度2个维度共25个选项，每个选项分较差、一般、满意3个等级，分别对应0分、1分、2分，总分100分。评分越高，表示患者对护理质量越满意。1.4统计学方法两组术后膀胱痙挛发生率比较采取x2检验，两

5、组对护理质量的评分比较采取t检验。2结果见表1。实验组术后膀胱痉挛发生率为12.90，明显低于对照组29.03%(P