舒胸片配伍机制探究

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1、舒胸片配伍机制探究舒胸片配伍机制探究(中国药科大学，江苏南京210009)g摘耍：舒胸片由三七、红花、川茸三味中药组成，具有活血、祛瘀、止痛之功效，适用于瘀血阻滞、胸痹心痛、跌打损伤、瘀血肿痛、心前区刺痛等。临床主耍用于治疗冠心病、心绞痛、心律失常等。从舒胸片中医适应征，三七、红花、川夸三味中药的药性特点，西医适应征，结合屮医、屮药理论以及舒胸片屮三味屮药最新的药理研究文献，探讨舒胸片中三七、红花、川莒三味中药的配伍机制，从而为舒胸片的进一步研究奠定理论基础。❷关键词：舒胸片；配伍机制；中药药理❷中图分类号：R283

2、文献标识码:A文章编号:1673-2197(2009)01-0015-02❷❷药理云：“药有个性之特长，方有合群之妙”。中药复方是中医临床用药的主要形式，而复方的特色与核心是药物间的配伍，配伍使整个方剂达到整体综合调节的作用。中药复方的配伍不是单味药化学成分数及量上的简单相加，复方的效应也不是机械的毒、副作用的抵消，复方配伍使有效成分的质或量发生了变化，复方的药效是多种组分共同作用的结果。舒胸片由三七、红花、川茸三味中药组成，是《屮国药典》2005版收录的中药方剂。具有活血、祛瘀、止痛之功效，适用于瘀血阻滞、胸痹心痛

3、、跌打损伤、瘀血肿痛、心前区刺痛等。临床主要用于冠心病、心绞痛、心律失常的治疗。目前对丁舒胸片的配伍机制鲜有报道，本篇结合中医、中药理论以及有关舒胸片中三味中药三七、红花、川茸的药理研究文献，以期探讨舒胸片中三味中药的配伍机制，为今后舒胸片的临床运用、药理研究提供理论基础。❷1从中医、中药理论探讨舒胸片配伍机制❷舒胸片治疗的病证属于屮医的胸痹心痛范畴。《金匮要略》指出：“夫脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者责其极虚也。今阳虚知在上焦，所以胸痹心痛者，以其阴弦故也”O本病主要病机是血瘀、气滞、痰浊、寒凝痹阻

4、致心脉闭塞、气血不通、而发此病。舒胸片采用行气活血化淤Z法，达到疏通气血、气通血和、心痛自愈之目的。❷药物的功用各有所长，只有通过合理的配伍，调其偏胜，制其毒性，增强或改变其原來的功用，才能发挥其相辅相成或相反相成的综合作用，符合辨证论治的要求。三七为血分之要药，《木草纲目》云：“……乃阳明、厥阴血分Z药，故能治一切血病”，《本草新编》中提出“三七根……一味独用亦效，加入于补气补血中则更神。盖此药得补而无沸腾之患，补药得此而有安静之体也”，《大同药物学》载“又似人参气味，人参……能刺激心脏，三七则刺激Z力更大”,方以

5、三七为君药，活血而不妄行；此外三七另一妙用在于补血，《本草纲冃拾遗》曰：“人参补气第一，三七补血第一，味同而功亦等”，因唐氏明确指出：“不补血而去瘀，瘀乂安能尽去哉”，故三七Z妙在于既活血化瘀乂补而不滞，瘀尽去而不留滞,从而使其调达。乂“气为血之帅，血为气之母”，故配伍以“血中之气药”川苇，相使为用，行血中Z气，散血中Z瘀，故《得配本草》记载三七“得……川茸,治恶血”，此外三七与川苇配伍，可使三七补血而不滞，活血而不伐。二者配伍疏通血气，调和气血。佐以红花，活血通经止痛，《木草汇言》记载：“红花，破血行血和血调血Z药

6、也”，其既可以加强三七活血作用乂可以发挥其和血调血的作用。三药合用达到行气活血化淤止痛之效。❷2从现代药理学探讨舒胸片配伍机制❷冠心病发病机制尚未完全明了，现已公认它是i种多因素疾病,为多种因素作用于不同环节所致。目前对于其发病机制主要有以下儿种学说:血小板聚集与血栓形成学说、脂肪浸润学说、炎症反应学说、氧自由基学说^[l]o❷三七可使血小板内CAMP含量增加，减少血栓素(TXA₂)的生成，具有显著降低血小板表面活性、抑制血小板黏附和聚集作用，此外可抑制血管平滑肌细胞增殖和提

7、高机体纤溶能力，抑制血栓的形成^[2]。川茸可影响TXA₂/PGI₂比例，抗血小板聚集从而抗血栓形成，还可降低血液粘稠度，提高红细胞变形能力，提高血浆中抗凝血酶III的含量，改善血液高凝状态，抑制自由基的产生及细胞膜的脂质过氧化，对血管内皮缺氧性损伤具有保护作用，从而抑制血栓的纶成^[3]o红花可抑制血小板活化因了，从而抑制血栓的形成^[4]o因此三七、红花、川芍可协同作用于血栓形成的不同环节从而可以更显著地抑制血

8、栓的形成。三七具有降低血中胆固醇和血脂类的作用^[5]；红花可以降低甘油三脂、胆固醇、低密度脂蛋白^[6]；川莒有降低胆固醇的作用^[7]；三者共同作用从而降低血脂，尤其是胆固醇(而胆固醇是动脉粥样硬化斑块形成的主要物质)，从而可以更有效地抑制动脉粥样硬化斑块的形成。脂质的过氧化可以产