脑出血患者并发肺部感染74例临床观察

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1、脑出血患者并发肺部感染74例临床观察【摘要】目的为了提高合并肺部感染的脑出血病人的临床治疗效果，分析和探讨在给予常规应用抗生素抗感染治疗同时加用痰热清注射液的必要性。方法将2012年7月至2013年7月期间在我院神经内科住院治疗的74例合并肺部感染的脑出血病人作为研究对象，按照随机分配的原则将英非为治疗组（37例）和观察组（37例），两组病人均给予给予一般治疗、降压、降低颅内压、头抱曲松钠抗感染治疗外，治疗组病人同时给予静滴痰热清注射液，対比和分析两组病人临床治疗效果。结果治疗组病人的治疗总有效率显著优于观察组，而且比较差

2、异具有统计学意义（P<0.05）o结论对于并发肺部感染的脑出血病人在给予抗感染治疗的同时同时给予静滴痰热清注射液可以显著提高治疗效果，治疗过程安全可靠，值得推广。【关键词】脑出血；肺部感染；痰热清注射液；头抱曲松钠；疗效doi:10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.247文章编号：1004-7484（2013）-11-6340-02脑出血在我国老年人屮的发病率很高，发病早期即导致病人意识不清、卧床和误吸，很容易合并肺部感染，临床的死亡率极高［1］。脑出血病人早期即出现肺部感染，其发生几率高

3、及治疗困难的问题已引起临床医务工作者的广泛关注。以往的治疗多是给予单纯的抗生索抗感染治疗，但是临床发现莫效果并不显著，我院对住院治疗的37例合并肺部感染的脑出血病人在给予抗感染治疗的同时静滴痰热清注射液，起到了很到的治疗作用，现将结果总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料将2012年7月至2013年7月期间在我院神经内科住院治疗的74例合并肺部感染的脑出血病人作为研究对象，按照随机分配的原则将其非为治疗组（37例）和观察组（37例），所有入选的病人均经影像学检查确诊脑出血，同时伴有肺部感染的临床症状并经胸片和痰培养检查确

4、诊；74例病人中包括男性病人45例，女性病人39例；病人年龄（45-85）岁,平均（61.5土3.5）岁；病程（0.5-24）小时，平均（4.8±2.1）小时；两组病人均排除急性脑梗合并肺部感染、颅内感染合并肺部感染等疾病者。两组病人均无青霉素及头抱类抗生素过敏史。两组病人在年龄、性别构成比例、病程、病情严重程度等方面比较无统计学意义（P>0・05）o1.2治疗方法治疗组和观察组病人均常规给予针对脑出血的一般治疗，包括安静休息、控制血压、降低颅内压、防止脑水肿等治疗，治疗组治疗上给予头砲曲松钠（0.5g/支,国药准字112

5、0003286,上海新亚药业有限公司，一天一次，一次一支）静脉点滴同时给予痰热清注射液（10ml/支，国药准字Z20030054,上海凯宝药业冇限公司，一天一次，一次三支）。10天作为一个治疗周期。体温高于38.5°C的病人同时给予物理降温。1.3临床效果评价［2］临床评价标准分为治愈、显效、有效和无效，其中总有效二治愈+显效+有效。其中治愈指病人临床症状全部消失，体温降至正常，听诊肺部无干湿性?音，化验室检查示白细胞及中性粒细胞计数降至止常，胸片检查正常。显效指病人仍有部分临床症状，其他各项指标正常。有效指病人临床症状较

6、前略明显减轻，体温正常，听诊肺部仍有干湿性?音，相关化验和检查接近正常。无效指病人治疗前后症状和体征无变化其至加重。1.4统计学分析研究资料运用SPSS11.0软件进行数据分析，计数资料采取卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果治疗组和观察组病人经过10天的治疗，治疗组的治疗效果显著优于观察组的，且两组比较差异有统计学意义(x2=6.3656,P〈0.05)。3讨论脑出血是我国老年病人的常见病之一，由于发病很容易导致病人出现意识不清、卧床、神经支配障碍，常容易引起病人肺部感染，严重者会危及患者牛命，直接影响病人的

7、预后和病情的发展。预防和治疗肺部感染是脑出血病人治疗过程中的重耍环节。以往的治疗往往是给予抗生素抗感染治疗，但是临床发现效果并不显著，预防性用药缺乏指征，而且易合并多重感染。中医辨证认为脑出血病机是人体气血弱、阴阳失调，合并感染多是体内痰热旺盛所致，因此临床表现为咳黄痰、高热等。痰热清注射液由多种屮药提炼而成，其屮黄苓可以清热、泻火，对肺部感染的各种常见的致病菌具有抑制作用，而且还能抗病毒、解热，对各种炎症介质也有抑制作用［3］。熊胆粉对各种球菌和杆菌均有一定的抑制作用，而且可以消炎、退热、解痉。山羊角可以退热降温；金银花

8、对金葡菌、溶血性链球菌、肺炎球菌等常见菌均有抑制性，同时还可以抗病毒作。从此次研究表明対合并肺部感染的脑出血病人应用头砲曲松钠和痰热清注射液联合治疗，总有效率显著优于单药头砲曲松钠，从而说明了其优秀的治疗作用，而且治疗过程屮病人未出现任何的不良反应，说明整个治疗过程安全可靠，值得在以后的工作中推广。参考