蒌叶煎剂湿敷会阴伤口的临床效果观察

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1、萎叶煎剂湿敷会阴伤口的临床效果观察萎叶煎剂湿敷会阴伤口的临床效果观察摘要目的：探讨篓叶煎剂湿敷会阴伤口的临床效果。方法:将400例会阴伤口的产妇随机分为观察组和对照组，每组各200例。观察组产妇会阴伤口采用常规护理后，再用萎叶煎剂湿敷；而对照组产妇会阴伤口只采用常规护理。对两组产妇产后会阴伤口肿胀、疼痛、伤口愈合及产后舒适度等情况进行比较评价。结果：通过临床观察,预期使用萎叶煎剂湿敷会阴伤口的产妇，会阴肿胀或疼痛等不适表现明显低于对照组，且自觉舒适感明显增强。两组比较差异具有显著性（PV0❷05）。结论：采用萎叶煎剂湿敷会阴伤口，能有效减轻会阴伤口的肿胀，促进伤口愈合，明显

2、提高产妇产后的生活质量。关键词篓叶煎剂湿敷会阴伤口doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.23.193随着产妇对产后舒适度要求的越来越高，因此减轻产妇产后会阴伤口疼痛和肿胀而引起的不适，已成为医护人员高度关注和重视的问题。萎叶是一种适宜广东一带生长的植物，其萎叶煎剂具有清凉、消肿、止痛等很好的药用价值，能最大限度减轻产妇的疼痛，提高其舒适度，且该药源充足，价格低廉，不良反应少，操作简便，效果明显。我科对200例会阴伤口产妇应用篓叶煎剂湿敷会阴伤口，取得了满意的疗效，现报告如下。资料与方法一般资料：本组选择2009年6月〜2011年5月我科收治的4

3、00例有会阴伤口的产妇,并将其随机分为观察组200例和对照组200例。观察组产妇平均年龄为26❷35±2❷71岁，孕周39❷2土2❷6周；而对照组产妇平均年龄26❷27±2❷66岁，孕周39❷4±2❷4周。所有患者均为会阴切开、会阴I度及II度裂伤。两组产妇在年龄、孕周、孕产次等方面差异无显著性，但具有可比性。方法：①对照组：对照组产妇会阴伤口采用常规护理。②观察组：观察组产妇先按常规护理方法消毒局部伤口，然后将浸有篓叶煎剂的纱布覆盖在会阴伤口上，以液体不滴水为宜，3次/

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5、,每次20分钟，连用3天。两组产后会阴采用的护理方法和抗菌素均相同，并同时于产后24小时开始观察产

6、妇会阴水肿及愈合等情况。疗效判断标准：①有效：拆线时会阴伤口无红肿和无分泌物❷出；②无效：会阴伤口出现红肿或有少许分泌物❷出；③感染：会阴伤口出现部分裂开或脓液流出。统计学处理：数据采用SPSS130O进行统计分析处理，计数资料采用X2检验，组间比较用t检验，计量资料用均数X±S表示，P<0005为差异有显著性。结果木组结果显示，观察组200例产妇中，有肿胀159例、局部肿胀40例、伤口部分裂开1例；有效195例、无效5例。而对照组200例产妇屮，有肿胀42例、局部肿胀155例、伤口部分裂开3例；有效180例、无效18例、感染2例。因此可见观察组产妇使用萎叶煎剂湿敷治疗产妇

7、会阴伤口，其有效率明显高于对照组，且口觉舒适感增强，无不良反应发生。两组产妇产后会阴水肿、愈合等情况比较，差异具有统计学意义（PV0❷05）。两组情况比较，见表1、2O讨论产妇产后常因会阴伤口疼痛及局部肿胀不适，而影响其产后的生活质量和情绪及有效的母乳喂养，因此针对产妇产后存在的上述问题，应采取止痛和消肿等干预措施，对提高产妇产后的舒适度、有效的母乳喂养以及改善产妇产后的生活质量等有积极的作用，这也是医护人员的主要责任。目前，临床对产妇会阴伤口的护理方法，大多每天采用0❷5%碘伏消毒擦洗会阴2次，并且及时更换会阴垫，保持伤口局部干燥，以达到预防感染Z目的。碘伏主要可通过释放

8、单质碘，结合菌体蛋口氨基酸使细胞变性，同吋氧化细菌原浆蛋口的活性基团,而导致微生物死亡。由于其约效持久、作用迅速，现被临床广泛应用于伤口的消毒[1],以减轻组织水肿或创口❷血，利于早期伤口愈合。但是近年來临床应用萎叶煎剂湿敷产妇的会阴伤口，也取得了显著的疗效。篓叶别名❷酱、芦了、槟榔萎等，为广东一带适宜生长的一种多年生藤蔓植物，其叶片厚大，色泽浓绿，气味芳香，有祛风散寒、行气化痰、消肿止痒等功效，其萎叶煎剂也具有清凉、消肿、止痛的作用［2］。若预期使用篓叶液湿敷产妇的会阴伤口，均可使产妇会阴肿胀或疼痛等不适感表现明显降低，从而提高产妇产后的舒适度及改善生活质量。本组研究显示

9、，观察组产妇在常规护理消毒局部伤口的基础上，将浸有篓叶煎剂的纱布覆盖在产妇的会阴伤口上，以液体不滴水为宜，3次/H,每次20分钟，连用3天，其结果显示观察组产妇采用篓叶煎剂湿敷会阴伤口的效果，明显高于单纯只采用常规护理的对照组疗效，两组比较差异具有显著性，这提示篓叶煎剂湿敷产妇会阴伤口具有良好的临床应用价值。另外，在产妇产后湿敷的护理方面，应积极做好产妇的宣教工作，指导产妇保持外阴卫生清洁干燥,尽量右侧卧位，防止左侧切口部位受压而影响局部血液循环［3］。在每次大便后，尽量及时清洗外阴。饮食方面应多进食营养和纤维素丰