腹腔镜治疗宫外孕256例临床研究

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1、腹腔镜治疗宫外孕256例临床研究［摘要］目的：报道本院在2007年采用腹腔镜治疗宫外孕所取得的临床效果。方法：回顾性分析本院2007年对256例宫外孕患者的腹腔镜手术治疗。根据实际情况，分别采用输卵管取胚术、输卵管完全性切除手术、输卵管部分切除术。结果：手术时间为20〜160min；腹腔出血量为0〜700ml；肛门排气时间为3〜13h；常规留置尿管时间平均为6.0h；下床活动时间为8h；平均住院天数为3do结论：腹腔镜治疗宫外孕具有损伤小、痛苦小、恢复快、可完全止血等优点。但技术要求高、视野范围小、操作范围窄、费用高是其不足。［关键词］腹腔镜；宫外孕

2、；治疗［中图分类号］R714.22［文献标识码］A［文章编号］1673-7210(2008)07(a)-048-02Clinicalanalysisof256casesectopicpregnancytreatedbylaparoscopicoperationCHENGui-ying,HEXiu-kui(DepartmentofGynoecologyandObstetrics,theMaternalandChildCareHospital,GuangdongProvince,Guangzhou510010,China)［Abstract］Object

3、ive：Toreporttheactualclinicaleffectoflaparoscopicoperationinthetreatmentofectopicpregnancyduring2007.Methods：Retrospectivelyanalyzingthedataof256casesectopicpregnancyinrecentoneyear.Accordingtodifferentcondition,removingembryofromoviduct,selectingcompleteresectionoperationforov

4、iductandpartialresectionoperationforoviductrespectively.ResuIts：Theoperationtimewasfrom20to160minutes.Thebloodlossinoperationwas0〜700ml.Theanusexhausttimewas3〜13hours.Theaveragetimeofnormaldetainingurethralcatheterizationwas6hours・Theaveragetimeofgroundactivitywas8hours.Theaver

5、agetimeofhospitalizationwas3days・Conclusion：Therearesomeadvantagesforlaparoscopicoperationinthetreatmentofectopicpregnancy,suchaslittleinjury,lesspain,performing-rapidrecoveryandcontrollingbloodwholly.Ontheotherhand,italsohassomedisadvantages,suchasacomplexoperation,limitedview

6、scope,smalloperationspaceandhighcost.[Keywords]Laparoscopy；Ectopicpregnancy；Operation腹腔镜是一种经特定管道进入人体，以观察人体内部状况并同时具有治疗功能的内视镜。1937年Hope最早提出以腹腔镜诊断子宫外孕的报告，1944年RaoulPalmer创造出Trendelenburg卧姿，并制定腹腔镜的操作常规，但直到20世纪70年代随着器械的改进，这项技术才迅猛发展起来，同时也使妇产科的腹腔镜手术更加安全、可靠［1］。有资料表明［2-4］,在治疗宫外孕方面，腹腔镜手术

7、相对于传统开腹手术，具有创伤小、疼痛小、恢复快、并发症少、住院时间短等优点。腹腔镜手术现已成为子宫外孕的常规治疗方法。我院于2007年间釆用腹腔镜治疗256例宫外孕患者，取得良好效果，同时对该手术方法的认识也进一步加深。现报道如下：1资料与方法1.1一般资料本组资料来源为2007年间，本院妇产科对256例宫外孕患者采用腹腔镜手术治疗所收集到的资料。患者中年龄最大为36岁，最小为19岁，平均26.6岁。其中，经产妇107例，未产妇149例。有停经史183例。阴道不规则出血229例。腹痛史215例。在手术之前，患者尿液和血液中的绒毛膜促性腺激素（HCG）

8、均不同程度升高。超声波检查发现附件均有包块，其中4例超声波检查诊断为宫内宫外同时妊娠。1.2方法对患者进行全