腹腔镜治疗宫外孕临床护理体会

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1、腹腔镜治疗宫外孕临床护理体会【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1672・3783(2012)07・0141・01【摘要】目的：分析研究使用腹腔镜手术治疗宫外孕的护理方式和注意事项。方法：选取2009年5月到2011年10月的100例使用腹腔镜手术治疗宫外孕的患者资料进行回顾性分析，研究其手术前、手术后的护理方法。结果：100例患者通过腹腔镜手术治疗宫外孕全部成功，患者输卵管均保留完全，手术之后的8-24小时患者均恢复胃肠功能活动，手术创口均良好愈合，患者住院时间为4-8天，平均住院时间5天，没有手术后出现并发症。结论：提高宫外孕患者在手术前

2、、手术后的护理服务是确保腹腔镜手术是否成功的重要因素。【关键词】宫外孕腹腔镜护理体会宫外孕是医院妇产科较多见的疾病，近几年以来，宫外孕的发病几率不断增高。腹腔镜手术指的是使用腹腔镜和一些相关器械实施手术治疗，具体是指使用腹腔镜镜头插入患者的腹腔内，通过腹腔镜镜头将患者疾病图像显示在监视器上,手术医生利用所显示出的图像对患者的具体病症进行判断,之后使用腹腔镜专用的手术器械开始手术治疗[1]o本文选取2009年5月到20"年10月的100例使用腹腔镜手术治疗宫外孕的患者资料进行回顾性分析，研究其手术前、手术后的护理方法，取得了颇为满意的效果，现具体报告如下。1资料与

3、方法1.1一般资料本组资料共有100例，患者年龄在17岁到38岁之间，平均年龄24.6岁所有患者均有一定程度的阴道流血史或是停经史，根据症状、盆腔B超检查、尿妊娠试验等确定为宫外孕。100例患者中输卵管壶腹部妊娠的有86例，输卵管伞部妊娠的有14例，其中破裂伴随出血的患者有22例，没有出现破裂的患者有78例；所有患者通过手术前检查生命体征全部较为平稳，未出现严重失血性休克情况。1.2方法100例患者全部进行气管内插管全身麻醉之后建立人工气腹。其中68例患者使用腹壁造口通过腹腔镜直视下，进行输卵管部位线性切开取胎术，剩余32例患者使用输卵管妊娠吸引取胎术。1.3护

4、理方法1.3.1手术前护理手术前患者需要卧床休息，采用平卧位，不可以搬动以及按压下腹部，以避免使其包块破裂致使大出血；患者在手术前一天应该食用较清淡、方便消化的食物，晚上应该进流食;在手术当天早上应该禁食禁水，避免在麻醉之后患者呕吐导致窒息，使用腹腔镜进行手术治疗的患者不能灌肠，以避免妊娠位置破裂导致大出血[2];护理人员需要在患者手术前一天开始常规备皮，特别是清洁患者脐部，原因是使用腹腔镜手术治疗的穿刺点在患者脐部，脐孔处的清洁度对于患者的手术后是否岀现切口感染起着极为重要的作用，所以护理人员可以使用松节油棉签进行擦拭后，在使用碘伏棉球进行清洗。1.3.2手术

5、后护理本组100例患者全部进行全身麻醉，这种麻醉方式容易在进行气管插管时造成患者气管的伤害以及口喉分泌物较多,所以护理人员应该在手术之前患者的床边事先准备急救药品及抢救器械；手术之后患者回到病房使用平卧位去枕,可以给予患者吸氧，使其苏醒时间提高并且帮助二氧化碳排出;护理人员应该保证1小时进行测量患者生命体征1次,当患者情况平稳以后变为每4小时测量1次直到手术后24小时内；护理人员在手术之后需要严密监测患者手术位置是否渗血、渗液情况；敷料如果浸湿需要尽快更换新的，如果患者出现异常情况，护理人员要在第一时间向医生报告[3];手术之后当患者麻醉清醒时，护理人员需要帮助

6、患者行半卧位，并且间隔1-2小时检查引流液的颜色和量，确保及时倾倒并且进行详细记录，根据患者情况在24-48小时内进行引流管拔除；患者在禁食6小时之后可以适当给予流食，但是1=11=1需要注意的是3天之内不可以食用甜食和奶类，之后护理人员可以根据患者的胃肠蠕动恢复状况进行半流食及正常饮1.3.3心理护理因为宫外孕患者对于以后的生育情况存在担忧，所以经常会出现焦躁不安的情况，对于医护人员的工作服务变得极为敏感，患者希望获得家人的关心爱护、医护人员的专业安抚，所以护理人员要理解患者的心里情况，从相对专业的角度对其进行安抚，降低患者的紧张恐惧感，要通过自己的热情真诚获

7、得患者的信赖。1.3.4出院指导在患者出院前，护理人员要叮嘱其食用高蛋白、高热量并且方便消化的食物，患者手术后出院需要多休息，具体休息时间要根据患者自身的恢复情况而定，护理人员要告知患者在岀院之后生活中需要注意的问题和保证良好的卫生习惯；对于今后有生育要求的患者护理人员要叮嘱其定时检查，因为发生过宫外孕的患者今后妊娠再次出现宫外孕的情况相对较高，所以当患者再次妊娠时要尽早就诊[4]o2结果100例患者通过腹腔镜手术治疗宫外孕全部成功，患者输卵管均保留完全，手术之后的8-24小时患者均恢复胃肠功能活动，手术创口均良好愈合，患者住院时间为4-8天，平均住院时间5天，

8、没有手术后出现并发症。3