城镇职工基本医疗保险用药范围暂行管理办法

《城镇职工基本医疗保险用药范围暂行管理办法》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、城镇职工基本医疗保险用药范围暂行管理办法时间：2008-01-17来源：字体：大中小　　关于印发《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》的通知各省、自治区、直辖市劳动（劳动和社会保障）厅（局）、物价局（委员会）、经贸委、财政厅（局）、卫生厅（局）、药品监督管理局、中医（药）管理局：了贯彻落实《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度 决定》（国发［１９９８］４４号，劳动保障部、国家计委、国家经贸委、财政部、卫生部、药品监管局、中医药局制定了《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》，现印发给你们，请结合实际贯彻执行。　　劳动和

2、社会保障部　国家发展计划委员会　国家经济贸易委员会　　一九九九年五月十二日　　第一条 为了保障职工基本医疗用药，合理控制药品费用，规范基本医疗保险用药范围管理，根据《 国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发［１９９８］４４号），制定本办法。　　第二条 基本医疗保险用药范围通过制定《基本医疗保险药品目录》（以下简称《药品目录》）进行管理。确定《药品目录》或药品品种时要考虑临床治需要，也要考虑地区间的经济差异和用药习惯，中西药并重。　　第三条 纳入《药品目录》的药品，应是临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保

3、证供应的药品，并具备下列条件之一： 　　㈠《中华人民共和国药典》（现行版）收载的药品；　　㈡ 符合国家药品监督管理部门颁发标准的药品；　　㈢ 国家药品监督管理部门批准正式进口的药品；　　第四条 以下药品不能纳入基本医疗保险用药范围：　　㈠ 主要起营养滋补作用的药品；　　㈡ 部分可以入药的动物及动物脏器，干 （水）果类；　　㈢ 用中药品材和中药饮片泡制的各类酒制剂；　　㈣ 各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂；　　㈤ 血液制品、蛋白类制品（特殊适应症与急救、抢救除外）；　　㈥ 劳动保障部规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。　　第五条

4、 《药品目录》所列药品包括西药、中成药（含民族物、下同）、中药饮片（含民族，下同）。西药和中成药列基本医疗保险基金基予支付的药品目录，药品名称采用通用名，并标明剂型。中药饮片列基本医疗保险基金不予支付的药品目录，药品名称采用药典名。　　第六条 《药品目录》中的西药和中成药在《国家基本药物》的基础上遴选，并分“甲类目录”和“乙类目录”。“甲类目录”的药品是临床必需，使用广泛，疗效好，同类药品中价格低的药品，“乙类目录”的药品是可供临床选择使用，疗效好，同类药品中比“甲类目录”药品价格略高的药品。　　第七条 “甲类目录”由国家统一制定

5、，各地不得调整。“乙类目录”由国家制定，各省、自治区、直辖市可根据当地经济水平、医疗需求和用药习惯，适当进行调整，增加和减少的品种数之和不得超过国家制定的“乙类目录”药品总数的15%。各省、自治区、直辖市对本省（自治区、直辖市）《药品目录》“乙类目录”中易滥用、毒副作用大的药品，可按临床适应症和医院级别分别予以限定。　　第八条 基本医疗保险参保人员使用《药品目录》中的药品，所发生的费用按以下原则支付。　　使用“甲类目录”的药品所发生的费用，按基本医疗保险的规定支付。使用“乙类目录”的药品所发生的费用，先由参保人员自付一定比例，再按

6、基本医疗保险的规定支付。个人自付的具体比例,由统筹地区规定，报省、自治区、直辖市劳动保障行政部门备案。使用中药饮片所发生的费用，除基本医疗保险基金不予支付的药品外，均按基本医疗保险的规定支付。　　第九条 急救、抢救期间所需药品的使用可适当放宽范围，各统筹地区要根据当地实际制定具体的管理办法。　　第十条 在国家《药品目录》中的药品，有下列情况之一的，从基本医疗保险用药范围或国家和地方的《药品目录》中删除：　　㈠ 药品监管局撤销批准文号的；　　㈡ 药品监管局吊销《进口药品注册证》的；　　㈢ 药品监管局禁止生产、销售和使用的；　　㈣ 经

7、主管部门查实，在生产、销售过程中有违法行为的；　　㈤ 在评审过程中有弄虚作假行为的；　　第十一条 国家《药品目录》原则上每两年调整一次，各省、自治区、直辖市的新药增补工作每年进行一次，各地不得自行进行新药增补。增补进入国家“乙类目录”的药品，各省、自治区、直辖市可根据实际情况，确定是否进入当地的“乙类目录”。在制定《药品目录》的工作中，各级劳动保障行政部门不再进行药品检验，不得向药品生产和经销企业收取评审费和各种名目的费用，不得巧立名目加重企业的负担。制定《药品目录》所需经费由劳动保障行政部门向财政部门提出申请，由同级财政拨款解决

8、。　　第十二条 国家《药品目录》的组织制定工作由劳动保障部负责。要成立同劳动保障部、国家计委、国家经贸委、财政部、卫生部、药品监管局和中医药局组成的国家《药品目录》评审领导小组，负责评审《药品目录》及每年新增补和删除的药品，审核《药品目录》遴选专家