执业药师法律法规习题:第章 城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法

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1、第34章城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法1不能纳入基本医疗保险用药的范围的是(本题分数1分)A、《中华人民共和国药典》(2010年版)收载的药品B、国家药品监督管理部门批准正式进口的药品C、符合国家药品监督管理部门颁发标准的药品D、特殊适应症与急救、抢救用的血液制品和蛋白类制品E、起营养滋补作用的药品答案解析:标准答案:E考生答案:【2~5题】A中成药B中药饮片C口服泡腾剂D血液制品E中药材根据《城镇职工医疗保险用药范围管理暂行办法》答案解析:组题考查纳入《基本医疗保险药品目录》药品的条件及不能纳入的范围,《基本医疗保险药品目录》的分类、制定及

2、调整。(1)西药和中成药列基本医疗保险基金准予支付的药品目录,中药饮片列基本医疗保险基金不予支付的药品目录。故1题选A,3题选A,4题选B。(2)不能纳入基本医疗保险用药的范围:①主要起营养滋补作用的药品;②部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;③用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;④各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;⑤血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外)。故2题选D。建议考生运用“补药酒泡果,血蛋白果动”口诀准确记忆。2《基本医疗保险药品目录》的“甲类目录”和“乙类目录”均有列入的药品是(本题分数0.5分)ABCDE标准答案:A考

3、生答案:3特殊适应症与急救、抢救需要时,才可以纳入基本医疗保险用药的药品是(本题分数0.5分)ABCDE标准答案:D考生答案:4在《基本医疗保险药品目录》中列基本医疗保险基金准予支付的药品是(本题分数0.5分)ABCDE标准答案:A考生答案:5在《基本医疗保险药品目录》中列基本医疗保险基金不予支付的药品是(本题分数0.5分)ABCDE标准答案:B考生答案:【6~9题】A《国家非处方药目录》B《基本医疗保险药品目录》中的“甲类目录”C《基本医疗保险药品目录》中的“乙类目录”D《城市社区农村基本用药目录》E《国家基本药物目录》根据《城镇职工基本医疗保险用药

4、范围管理暂行办法》答案解析:本组题考查《基本医疗保险药品目录》的分类,基本医疗保险用药费用的支付原则。(1)《医保目录》中的西药和中成药在《国家基本药物》的基础上遴选,并分甲类目录和乙类目录。甲类目录的药品是临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药品中价格低的药品。甲类目录由国家统一制定,各地不得调整。乙类目录的药品是可供临床治疗选择使用,疗效好,同类药品中比“甲类目录”药品价格略高的药品。乙类目录由国家制定,各省、自治区、直辖市可根据当地经济水平、医疗需求和用药习惯,适当进行调整,增加和减少的品种数之和不得超过国家制定的“乙类目录”药品总数的15%。故

5、5题选C,6题选B,7题选C。(2)基本医疗保险用药费用的支付原则:①使用“甲类目录”的药品所发生的费用,按基本医疗保险的规定支付;②使用“乙类目录”的药品所发生的费用,先由参保人员自付一定比例,再按基本医疗保险的规定支付。个人自付的具体比例,由统筹地区规定,报省、自治区、直辖市劳动保障行政部门备案;③使用中药饮片所发生的费用,除基本医疗保险基金不予支付的药品外,均按基本医疗保险的规定支付。故8题选C。《基本医疗保险药品目录》的分类和基本医疗保险用药费用的支付原则属考试重点,以配伍选择题出现的概率较大,建议考生运用“甲价低国定全部报,乙价高省调部分报,

6、西中成付饮片不付”口诀准确记忆。6可供临床治疗选择使用,疗效好,同类药品中价格略高的药品,纳入(本题分数0.5分)ABCDE标准答案:C考生答案:7临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药品中价格低的药品,纳入(本题分数0.5分)ABCDE标准答案:B考生答案:8由国家制定,各省、自治区、直辖市可适当进行调整的药品目录是(本题分数0.5分)ABCDE标准答案:C考生答案:9先由参保人员自付一定比例,再按基本医疗保险的规定付费的药品目录是(本题分数0.5分)ABCDE标准答案:C考生答案:【10~13题】A《国家非处方药目录》B《基本医疗保险药品目录》中的

7、“甲类目录”C《基本医疗保险药品目录》中的“乙类目录”D《国家非处方药目录》E《国家基本药物目录》根据《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》答案解析:10由国家统一制定,各地不得调整的是(本题分数0.5分)ABCDE标准答案:B考生答案:11由国家制定,各省可根据当地经济水平、医疗需求和用药习惯适当进行调整的是(本题分数0.5分)ABCDE标准答案:C考生答案:12按基本医疗保险的规定支付的是(本题分数0.5分)ABCDE标准答案:B考生答案:13临床治疗必需、使用广泛、疗效好,同类药品中价格低的药品是(本题分数0.5分)ABCDE标准答案:B考

8、生答案:【14~17题】A使用“甲类目录”药品所发生的费用B使用“乙类目录”药品所发生的费用C

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