腹水患者治疗前后的血清CA水平测定

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1、腹水患者治疗前后的血清CA125水平测定作者:李慢张志广(天津医科大学第二附属医院消化内科，天津300211)摘要冃的：测定腹水患者治疗前后的CA125浓度变化并比较良恶性腹水Z间CA125水平差异。方法：60例患者测定治疗前后的CA125浓度，其中良性腹水38例，恶性腹水22例。结果：随腹水量的减退，CA125浓度有明显下降，良恶性腹水患者其CA125浓度相比无差异性。结论：血清CA125浓度与腹水良恶性无关，而与腹水存在有关，并随腹水量减少而下降。关键词CA125;良性腹水;恶性腹水ToEvaluatetheSerum

2、CAI25LevelbeforeandafterTreatmentofAscitesLIMan,ZHANGZhiguang(DepartmentofDigestive,theSecondHospitalofTianjinMedicalUniversity,Tianjin300211,China)AbstractObjective:ToevaluatetheserumCAI25levelsbeforeandaftertreatmentofascitesandtocompareitinthebenignwiththatinma

3、lignantascites.Methods:ToevaluatetheserumCAI25beforeandaftertreatmentinthe60patients,including38benignpatientsand22malignantpatients.Results:ThelevelofCAI25manifestanobviousdescentwiththedecreaseofthevolumeofascitesThereexistsnodifferenceintheserumCAI25levelbetwee

4、nbenignandmalignantcases.Conclusion:TheserumCAI25levelhasnorelationwiththequalityofascites,rather,bearsontheexistenceofascitesitself.KeywordsCA125;benignascites;malignantascitesCAI25是一个人分子糖蛋白，最初在卵巢癌细胞表面检测出來。它已经广泛应用于卵巢癌的初筛试验及预后监测。有文献报道[1-5],其在非妇科肿瘤致腹水患者中也有明显升高。本文比较

5、良、恶性腹水患者在治疗前后的血清CA125变化情况，以进一步探讨其升高的原因和临床意义。1对象与方法1.1研究对象选取我院2003年2月至2005年1月以腹水原因待查而收入院的患者60例（入院前均经B超检查证实有中等量腹水存在），男42例，女18例，平均年龄59岁。经入院详细诊治后，确诊为良性腹水38例，男28例，女10例，平均年龄56岁，其屮肝硬化34例，结核性腹膜炎4例;恶性腹水22例，男14例，女8例，平均年龄64岁，并经妇科B超及CT除外妇科肿瘤，其中胃癌7例，肝癌9例，结肠癌6例。1.2方法所有患者入院后均于隔日

6、清晨采静脉血测定血清CA125浓度。入院后经过利尿、抽取腹水治疗，腹水均有不同程度减少，并经B超证实，10天后再次于清晨采静脉血测定血清CA125浓度。检测血清CA125应用化学发光法。1.3统计学处理计量资料采用均数土标准差来表示，采用配对t检验。2结果良性腹水组治疗前CA125浓度为312±165U/L,恶性腹水组治疗前CA125浓度为392±173U/L,两者相比差异无统计学意义(P>0.05)o60例腹水思者治疗前CA125浓度为341±171U/L,治疗后CA125浓度为230±149U/L,两者相比差异有统计学

7、意义(PvOOl)。3讨论CA125已经广泛应用于监测卵巢肿瘤的发生,是区分良恶性疾病的一种常用的非侵入性方法。但是，这种肿瘤相关抗原既非组织特异性也非肿瘤特异性，所以在多种良性和恶性疾病中均会出现高水平表达[6-12],特别在肝硬化患者中会出现假阳性结果。另有文献报道[1・5],在结核性腹水、心功能不全以及创伤造成腹水患者中CA125同样明显增加。本文34例肝硬化合并腹水患者均有CA125升高表现,且良、恶性腹水患者Z间CA125数值比较无统计学差异，经过10天治疗后，测定CA125均可见不同程度下降，与治疗前相比有明显

8、差异。综上所述，可见各种原因的腹水均可导致血清CA125升高,而与腹水的良恶性无关。腹水是造成其升高的最常见相关因素。测定CA125对于证实腹水的存在具有高敏感性和较高的预测价值,且其水平与腹水的量相关。Collazos[12]等发现CA125在检测小量到中等量腹水的敏感性上强于体格检查，其水平升高可能