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1、直肠癌患者手术治疗前后血清CA50关键词直肠癌糖类抗原・50糖类抗原・242同型半胱氨酸ClinicalSigrdficanceofChangesofSerumCA50,CA242andHeyLevelsinpostoperativePatientswithColorectalCancerGeYu・bing,ShiShuo-daJangsuSiyangCountyPeople'sHospital,Siyang(223700),ChinaAbstractObjectiveToexploretheclinicalsignific
2、aneeofchangesofserumCA50,CA242andHeylevelsinpostoperativeswithcolorectalcancer.MethodsSerumCA50,CA242(withRIA).SerumHcy(withimmunechemistrymethod)levelwasmeasuredin31patientswithcolorectalcancerand35normalhealthycontrols.ResultsBeforeoperation,theserumCA50,CA242and
3、Heylevelsweresign讦icantlyhigherthanthoseincontrols(P<O.Ol)afteroperationfor6months,thelevelswereslightdifferencefromthoseincontrols(P>O.O5).ConclusionsChangesofserumCA50,CA242andHeylevelsmightbehelpfultojudgetheprogressionandseverityinpatientswithcolorectalca
4、ncer.KeyWordscolorectalcancer,carbohydrateantigen-50(CA50),carbohydrateantigen-242(CA242),homocysteine(Hcy)1资料和方法1.1临床一般资料1.1.1病人组：31人（男21,女10）,均为我院经临床明确诊断的直肠癌患者（包括体征、肠镜、实验室部分肿瘤标志物检测，最后经手术后病理切片证实）。1.1.2正常人组：35人（男24,女口），均为我院体检中心经健康体检合格的健康人，无心、肝、肺、肾等重要器官疾患，肝、肾功能止常。1.
5、2方法1.2.1血清CA50、CA242测定：放射免疫分析。试剂盒由北方免疫试剂研究所提供，操作按说明书。1.2.2血清Hey测定：免疫化学法。试剂由深圳晶美生物技术有限公司提供，操作按说明书1.2.3统计学处理：应用SPSS10.0软件进行统计分析，所测数据以土s表示，组间比较采用t检验，相关分析采用直线回归。2结果表1组别正常人组术前病人组△P<0.01（与正常人组比较）2.2直肠癌者血清CA50水平与CA242和Hey水平进行相关性分析：结果呈正相关（r二0.5184、0.4902,P<0.01）3讨论肿瘤
6、标志物常常能够早期发现肿瘤的线索，它是特征性地存在于恶性肿瘤细胞或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质，或是宿主对肿瘤反应而产生的物质。通常患者体内都存在着多种肿瘤相对应的标志物，这给肿瘤的早期诊断提供了血清学依据，但是到目前为止，对肿瘤的早期针对还没有一种绝对特异的肿瘤标志物⑴。大多数标志物敏感性高者特异性低，而特异性高者敏感性又低，不能较好地对肿瘤做出诊断和鉴别诊断，绝大多数必须作联检以提高对肿瘤的阳性检出率⑵。本文主要探讨CA50、CA242和Hey联检对直肠癌的临床诊断价值。CA50是一种缺少岩藻糖残基碳水化合物部分的糖蛋白
7、。CA50的糖部分主要是糖脂，即唾液酸Lewis-a(唾液酸糖蛋白)和唾液・N■四氧神经酰胺。1983年由Lindholm从结、直肠Colo-205细胞株的一系列单克隆抗体中筛选出的一株抗原，对结、直肠细胞有强烈反应⑶。本文结果表明，直肠癌患者在手术前血清CA50水平非常显著地高于正常人组(P<O.Ol),术后6个月则与正常人组比较无显著性差异(P>0.05),这一结果表明，检测CA50对消化系统肿瘤冇较好的诊断价值，与文献报告一致⑷。CA242是一种从人结、直肠癌Colo-205细胞株单克隆抗体筛选出的抗原，是
8、一种唾液酸化的糖蛋白，在正常人和良性疾病中含量甚低，消化道肿瘤患者水平增高。本文结果表明，直肠癌患者在术前血清CA242水平非常显著地高于正常人组(P<0.01),术后6个月则与正常人组比较无显著性差异(P>O・O5),这一结果表明，检测CA242对消化道肿瘤有一定的临床价值，
