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1、蜂胶联合硫酸锌治疗复发性口腔溃疡48例临床观察蜂胶联合硫酸锌治疗复发性口腔溃疡48例临床观察摘要目的:探讨蜂胶联合硫酸锌治疗复发性口腔溃疡临床疗效。方法:纳入患者复发性口腔溃疡患者48例，随机分为两组,治疗组24例,对照组24例。对照组给予基础治疗，治疗组在对照组治疗基础上,加用硫酸锌口服及蜂胶外敷，疗程为5天。比较两组溃疡愈合情况、镇痛效果及复发情况。结果:治疗组溃疡愈合情况、镇痛效果、复发情况与对照组比较，差异有统计学意义(❷P❷〈0.05)o结论:蜂胶联合硫酸锌治疗复发性口腔溃疡能明显提高治愈率,减轻患者疼痛，降低复发率。关键词复发性口腔溃疡蜂胶
2、硫酸锌doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.15.051复发性口腔溃疡(R0U)又称复发性口疮、复发性阿弗他溃疡(RAU),是一种常见的慢性口腔黏膜疾病,在人群中的发病率约20%[l],居口腔黏膜病的首位。其病损呈溃疡性损害，溃疡具有周期性、复发性及自限性等特点。长期的反复发作将直接影响患者整个机体的免疫功能,引起代谢紊乱，出现口臭、慢性咽炎、发热、淋巴结肿大等全身症状,严重影响患者的工作、生活，甚至造成恶变或癌变。本病的某些病因和发病机理目前尚不清楚，因此治疗方法虽然比较多，但如何正确合理地选择方法
3、及用药仍是我们值得关注的问题。近年随着自由基生物学和医学的不断发展，超氧化物及微量元素对多种疾病影响的研究受到关注[2]o自2009年1月〜2009年7月采用蜂胶联合应用硫辛酸治疗复发性口腔溃疡，取得较好临床疗效,现报道如下。资料与方法2009年1月〜2009年7月收治复发性口腔溃疡患者48例，诊断标准参照陈约翰主编的《口腔黏膜病》中RAU的诊断标准。将纳入病例随机分为两组,治疗组24例,对照组24例。治疗组男14例，女10例,年龄为19〜65岁，病程2~13年，口腔黏膜溃疡数目1〜4个;对照组男11例，女13例,年龄为16〜70
4、岁，病程1〜9年，口腔黏膜溃疡数目1〜5个。溃疡每月至少复发1次或无间歇发作,患者无系统性疾病。治疗前两组在性别、年龄、病程、病情等方面比较无统计学差异（❷P❷>0.05）,具有可比性。方法:对照组，甲硝卩坐0.2g,3次/日，左旋咪醴50mg,3次/日，维生素B0210mg,3次/日，维生素C0.2g,3次/日,口服治疗，外敷锡类散2次/天,疗程为5天。治疗组,甲硝呼0.2g,3次/日，左旋咪呼50mg,3次/日，维生素B0210mg,3次/日，维生素C0.2g,3次/H,硫酸锌口服液10ml,3次/日,外敷蜂胶2次/日，疗程为5天。蜂胶制备:取蜂胶
5、70g粉碎，溶于75%乙醇100ml内。置棕色瓶中,缓慢溶解，1个月后用纱布过滤即可使用[3]o疗效判断标准:参照目前临床上通用的局部治疗临床疗效评价标准,①显效:疼痛1〜2天内缓解或消失，溃疡面缩小1/2,3〜4天愈合;②有效:疼痛3〜5天内缓解或消失，溃疡面缩小1/3、5~6天愈合；③无效:疼痛超过5天，愈合超过7天。总有效率等于显效率加有效率。统计学处理:采用SAS统计分析软件，计数资料采用❷X❷2❷检验，等级资料采用秩和检验，Q二0.05。结果参与者数量分析:所有参与治疗患者均纳入结果分析，无数据脱失。溃疡愈合情况比较，见
6、表lo镇痛效果比较:治疗组和对照组有效率分别为95.8%（23/24）和75.0%（18/24）,两组比较差异有统计学意义（❷P❷〈0.05）。溃疡复发情况比较:随访3个月，治疗组24例中有10例未见复发，13例发作间歇时间较用药前和对延长1个刀以上，1例同以前比较无明显改善;对照组24例有5例未见复发,9例发作间歇相对延长,10例同用纱前比较无明显比较。两组溃疡复发情况经统计学比较，差异有统计学意义（❷P❷〈0.05）。讨论复发性口疮是口腔黏膜病中最常见的一种疾病，具有复发性和自限性。本病的病因和发病机理冃前尚不太清楚,大量研究表明可能与免疫功能异常
7、、遗传、胃肠功能紊乱、内分泌失调、精神紧张、某些维生素和微量元素缺乏、感染等有关。在治疗上目前还没有一种药物可以防止ROU复发，治疗主要以减少疼痛及复发、延长间歇期、促进愈合为原则。翁志强等通过试验证实RAU患者体内存在严重的氧自由基代谢不平衡，经用锌、铁制剂辅助雷公藤等治疗后，血清的SOD、MDA指标有明显改善，提示氧自由基在RAU发病中是一个重要因素[4]o锌含量下降，可使T淋巴细胞免疫功能缺陷。胸腺素具有增强免疫调节功能的作用,锌可以通过胸腺素活性变化影响到T淋巴细胞的功能。此外，锌的作用不仅在局部促进溃疡愈合,还通过增强机
8、体免疫力，改善全身状况，加速溃疡愈合并减少复发[5,6]o蜂胶是蜜蜂从植
