补肾壮骨汤治疗原发性骨质疏松观察

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1、补肾壮骨汤治疗原发性骨质疏松观察补肾壮骨汤治疗原发性骨质疏松观察【提耍】目的:观察中药补肾壮骨汤治疗原发性骨质疏松的临床疗效。方法:将原发性骨质疏松症的110例患者随机分为两组，对照组为50例，采用口服骨化三醇胶丸，维D钙咀嚼片，鲤鱼降钙素注射液及骨肽粉针四联抗骨质疏松西药治疗;治疗组60例，在对照组的基础上加服中药补肾壮骨汤治疗。结果:两组治疗后的骨密度(BMD)测量均高于治疗前，经过统计学处理，差异有非常显著性(P〈0・01),治疗组治疗后骨密度(BMD)提高效果明显高于对照组，经统计学处理差异有显著性(P〈0.05)。结论：屮西医结合治疗原发性骨质疏松症疗效显著。关键词:原发性骨质疏松症

2、；中西医结合;补肾壮骨汤中图分类号:R274文献标识码:B文献编号:1671-4954(2010)07-517-03doi:10.3969/j.issn.1671-4954.2010.07.030骨质疏松症是一种全身性的代谢性骨骼疾病，其特征是骨量减少和/或骨组织微结构破坏，因此骨强度下降，骨脆性增加，容易发生骨质。近年来关于骨生物力学性能降低在骨质疏松定义和诊断中的意义已引起众多学者关注。2000年美国国家卫生院(7IH)有关骨质疏松症的共识文件将骨质疏松症定义为“以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病”。骨强度主耍由骨密度(BMD)和骨质量两方面决定，临床上主耍表现为腰背部疼痛、

3、身长缩短、驼背,0P严重后果是发生骨质疏松性骨折(脆性骨折)、骨质疏松性骨质大大增加了老年人的病残率和死亡率。随着我国社会进入老龄化，老年性骨关节疾病的防治越来越受到广泛重视。骨质疏松的治疗方法较多，疗效不一。本院采用西药加服自拟中药“补肾壮骨汤”治疗原发骨质疏松症取得较好的临床疗效,现报道如下。1材料与方法1.1临床资料自2007年8月至2008年8月在我院就诊的110例原发性骨质疏松症患者随机分为对照组和治疗组。对照组50例，男15例，女35例;年龄48〜70岁，平均(51.9±9.8)岁；病程1至10年，平均6年;骨量减少41例,骨质疏松9例。治疗组60例，男15例，女45例；年龄49〜

4、68岁，平均(52.2±10.6)岁；病程2〜11年，平均7年;骨量减少45例,骨质疏松15例。两组在性别、年龄、病程等经统计学处理差异无显著性(P>0・05)具有可比性。对伴有一处或多处骨折的严重骨质疏松症患者，不列入木观察。1.2诊断标准诊断闭值可参照世界卫生组织(WHO)诊断标准，骨密度值低于同性别，同种族年轻健康人的骨峰值不足1个，标准差属正常,也可用T-Score(T值)表示,1-2.5个标准差Z间为骨量低下(骨量减少)，降低程度等于和大于2.5个标准差为骨质疏松，骨密度降低程度符合骨质疏松诊断标准同吋伴有…或多处骨折时为严重骨质疏松。[1]1.3观察方法骨密度测量使用美国Lunar

5、公司的DEXA双能X线骨密度测量仪,专人负责测量治疗前后腰椎2~5BMD指标的变化。1.4疗效标准骨质疏松症疗效计价标准。痊愈:疼痛完全消失，骨密度检查显示骨密度明显增加。显效:疼痛明显减轻，骨密度检查显示骨密度增加。有效:疼痛减轻，但经常出现，骨密度检查未见骨密度下降。无效:和治疗前比较，各方面均无改善。骨密度疗效计价标准:按国际通行标准，根据DEXA精确度，计算出最小有意义变化值(SLC),参考裴福兴等2007年出版的《骨质疏松性骨折的临床诊断及治疗》。1.5治疗方法对照组:服用上海罗氏制药公司的骨化-:醇胶丸（商品名：罗盖全、国药准字J20050021）0.25mg次,2次/日，1个月为

6、1疗程连续2个疗程；口服:美国安土制药有限公司生产的维D钙咀嚼片（商品名迪巧，国药准字J20050027）每天1次2片/次,2个月为1疗程。瑞士唐华制药有限公司生产的鮭鱼降素注射液（商品名：密盖息，国药准字H2005050D50单位/支肌注，第1周每天1次,1次1支;第2周隔天1次，1支/次，第3周隔2天1次，1支/次;第4、5周每周1次,35天为1疗程；哈尔滨三联药业有限公司生产的骨肽粉针（国药准字H20051237）25吨/支，每10mg肌注，每天1次,2个月为1疗程。治疗组:在对照组用药的基础上加服自拟中药“补肾壮骨汤”,方剂组成:熟地、杜仲、何首乌各15g,狗脊、肉欢蓉、当归、淫羊董、

7、骨碎补、菟丝子、桑寄生各10g,每日1齐山水煎服,2个月为1疗程。1.6统计学方法计量资料采用t检验，计数资料用X2检验。2结果2.1两组治疗前、后骨密度测量比较，见表lo2.2两组治疗后骨密度治疗后均有显著性提高,经统计学处理，差异有非常显著性（P<0.01）o治疗组治疗后骨密度提高效果明显高于对照组，经统计学处理,差异有显著性（P〈0.05）o2.3两组临床疗效观察，见表2O3讨论骨质疏松症是