补气行气滋阴增液法治疗习惯性便秘的临床观察

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1、补气行气滋阴增液法治疗习惯性便秘的临床观察习惯性便秘是临床上常见的多发病，不仅老年人多发，在青年人群中也易发生。主耍表现为粪便在肠内滞留过久，秘结不通，排便周期延长,或周期不长，但粪质干结，排出艰难，或粪质不硬，虽有便意，但硬而不畅的病证。据统计60岁以上的老年人，便秘的发生率为11.5%,该病不但严重降低老年人的生活质量，且长期便秘会引起老年人食欲不振、失眠多梦、性格改变、左下腹冇压胀感，严重时老年人会对排便产生恐惧心理或产生精神异常，甚至诱发或加重诸如高血压、脑血管意外、冠心病等一系列疾病，因此，积极治疗本病仍有十分重要的临床意义。西医主要应用泻剂但长期应用此类约物反而

2、加重便秘的发生。中医笏在治疗本病方面具有辨证论治的优势，笔者采用补气行气滋阴增液法治疗本病取得良好的疗效。先现报告如下。1一般资料选取2012年5月至2012年12月本院门诊和住院习惯性便秘患者80例，按随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组40例，男14例，女26例；年龄36〜80岁,平均64.8岁，病程最短者6月，病程最长者10年,其中合并冠心病患者7人，合并糖尿病患者10人。对照组40例，男18例，女22例；年龄30—78岁，平均65岁，病程最短者5d,病程最长者11.5年，合并冠心病患者5人，合并糖尿病7人。两组在性别、年龄、病程等方面经统计学处理差异无统计学意义(

3、P>0.05),具有可比性。2诊断标准参照国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》［1］拟定。(1)55岁以上的男女老年患者；(2)排便时间延长，3天以上1次，粪便干燥坚硕；(3)重者大便艰难，干燥如粟，可伴有少腹胀急，神疲乏力，胃纳减退等；(4)排除肠道器质性疾病；(5)排除身体其他脏器病变引起者，如尿毒症、糖尿病、甲状腺功能低下等。3治疗方法中药组给予补气行气滋阴增液中药治疗，基本药物组成：当归10g、黄罠20g、玄参20g、生地20g、麦冬15g、百合15g、炒枳壳20g、人参10g、肉次蓉15g、厚朴10g、熟地20g、甘草6g。水煎，每FI—剂，分2次口服。对照组

4、口服复方芦荟胶囊(河北万邦复临夯业有限公司生产，批号Z13020306),2粒，3次/d,两组均以十天为一疗程。一月后判定疗效。4疗效判定标准参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》［1］拟定。治愈：2d以内排便1次，便质转润，解时通畅，15d以内无复发；好转:3d以内排便，便质转润，排便欠畅，停药后15d以内复发；未愈：症状无改5统计学方法7讨论祖国医学认为习惯性便秘的基本病变属大肠的传导功能失常，但肺脾肾等脏腑、经络、气血津液、精神情志皆有密切关系，是人休阴阳、脏腑、气血功能失调的一种局部表现。人至暮年，素体虚弱气血津液皆虚。气虚则大肠传送无力。血虚则津枯肠道失润，

5、甚则致阴阳俱虚，阴亏则肠道失荣，导致大便干结，变下困难。另外五脏之中，以肾为本。肾气具有温煦推动、司二便的开合的作用，肾之阴精具冇滋养全身脏腑的作用。老年人因其肾气亏虚，肠道津液不足，为其便秘的主要病机。中医对本病的治疗多强调从整体出发，针对病因，调节饮食、起居、情志，遵照“保胃气、存津液”原则，合理用笏，反对滥用泻剂，伤气耗液。所以本病的治疗多采取补气行气，滋阴增液为主。方中当归补血润燥，润肠通便；黄茂补肺脾之气，促进大肠的传导功能；玄参、生地、麦冬滋阴增液，使肠道津液充足，具有润肠通便之功；百合润肺养阴，肺与大肠相表里，肺阴充足，大肠津液充足；炒枳壳宽肠下气，而助通便；

6、厚朴具有降气作用，促进胃肠蠕动；人参、肉茨蓉补气补阳，温肾益精；熟地养血润肠。诸夯合用，既可补气滋阴增液治英本，又能行气降气润肠通便以治标。用药灵巧，补屮冇泻，降屮冇升，具冇“寓通于补之屮、寄降于升之内”的配伍特点。临床证明，中医药治疗习惯性便秘具有良好的疗效。除药物治疗之外，习惯性便秘患者保持良好的生活习惯，如适当的运动，多饮水，进食富含纤维素的食物。参考文献[1]国家屮医药管理局•屮医病证诊断疗效标准•第1版•南京：南京大学出版社，1994：10.