紫草油外涂治疗小儿渗出型湿疹46例疗效观察与护理

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1、紫草油外涂治疗小儿渗出型湿疹46例疗效观察与护理【摘要】H的观察紫草油外涂治疗小儿渗出型湿疹的临床疗效及护理效果。方法86例渗出型湿疹患儿随机分为治疗纟R46例和对照纽.40例，治疗纟R外用紫草汕，对照纟R外用普朗贝乐。结果治疗组痊愈显效率为91.3%,与对照组的70.0%比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后随访2周，治疗组的复发率低于对照组，差界有统计学意义（P〈0.01）。结论紫草油外用治疗小儿渗出型湿疹效果良好，且复发率低，具有良好的临床应用价值。但同时乂离不开有效的护理。【关键词】小儿；渗出型湿疹；紫草油小儿湿疹，屮医称为“奶癣

2、”，多见于0〜2岁的婴幼儿，新牛儿湿疹是婴儿最常见的皮肤病之一，好发于婴儿头、而、颈，甚至遍及全身，初起为疮疹，少数患儿疮疹继发感染为小脓疱殄^[1]o在小儿湿疹中又以渗出型湿疹多见，轻者皮肤局部红斑、丘疹、瘙痒，重者皮疹糜烂、瘙痒剧烈。其原因系胎屮热毒蕴结或后天饮食失调，脾失健运，内蕴湿热，外受风湿热邪而致^[2]o现代医学认为，本病多见于体形肥胖和过敏性体质婆儿，尤多见于人工哺育婴儿。笔者运用紫草油外涂治疗渗出型小儿湿疹46例，并与普朗贝乐治疗40例作对照，取得了显著疗效，现总结报告如下。1资料与方法

3、1.1一般资料86例患儿均来自笔者所在医院2003〜2006年儿科门诊，随机分为治疗组和对照组。治疗组46例，其中男28例，女18例；年龄3〜6个月26例，7个月〜1岁13例，>1岁7例；病程1周内26例，1周〜1个月12例，>1个月8例；发病部位头面部36例，泛发全身10例；轻度9例，屮度33例，重度4例。对照纟R40例，其屮男26例，女14例；年龄3〜6个月24例，7月〜1岁13例，>1岁3例；病程1周内24例，1周〜1个月10例，>1月6例；发病部位头面部33例，泛发全身7例；轻度8例，中度30例，重度2例。两组患儿在性别、年龄、病程、发

4、病部位、病情程度等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2纳入排除标准1.2.1病例选择标准（1）临床症状典型，主要表现为皮肤红斑、丘疹，重者皮疹糜烂、渗液、结痂，瘙痒难忍。皮疹好发面颊、额部，严重者可蔓延至颈部、四肢及躯干。（2）患儿年龄在1个月〜2岁。（3）最近1周内未使用英他外用制剂，未服用皮质类固醇激素及抗组胺类药物。1.2.2病例排除标准（1）患有先天性疾患者；（2）皮损合并严重感染者；（3）对治疗药物过敏者。1.3治疗及观察方法1.3.1治疗方法治疗组用紫草油治疗，用棉棒外涂患处，3次/d,治疗7do对照组外用普

5、朗贝乐（北京普朗德天然植物药研究院），1次/d,治疗7do1.3.2观察指标（1）观察项目包括症状（瘙痒）、体征（红斑、丘疹、糜烂、渗出、鳞屑等），均采用4级评分。0分：无；1分：轻度；2分：中度；3分：重度。治疗前及治疗结束后分別观察临床症状和体征，进行客观评分，评定疗效。（2）治疗结束后对治疗有效（包括痊愈、显效及好转均计冇效）的患儿进行2周随访，观察疾病复发率^[2]o1.4疗效判定标准(1)疗效标准：疗效指数二(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分X100%o痊愈为疗效指数395%,显效为疗效指数60%〜94%,好转

6、为疗效指数20%〜59%,无效为疗效指数<20%。痊愈率与显效率合计为痊愈显效率^[3]o(2)复发：痊愈患者原部位重新出现皮损及症状，或显效、好转患者停约后皮损、症状又加重。1.5统计学处理两组间评分资料比较用x2检验，两组率的比较用u检验。2结果2.1治疗7d后统计疗效，治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)o见表1。2.2治疗7d后，对所有治疗有效的患儿随访2周，分别在第1周末、第2周末统计复发例数，结果治疗纟R复发率明显低于对照纟ft(P<0.01)o见表2。3护理措施3.1应保持适宜的室温，因为室温过高会导致湿疹

7、瘙痒感加重。保持室温20°C〜24°C,湿度为50%〜60%。室内光线充足，空气新鲜。3.2在护理过程中，应注意药物浓度及用药方法，清洗、涂药动作要轻，避免刺激皮肤。头部应把头发剪掉，易于涂药。3.3哺乳期母亲应食清淡食物，忌辛辣，或易导致过敏和刺激性食物。患儿饮食应定时定量，避免过饱。3.4不耍让患儿接触易导致过嫩的物品，如毛线、丝织品、油漆等。洗衣物或尿布宜选用屮性低磷洗涤剂，洗后漂洗干净。4讨论小儿湿疹俗称“奶癣”，是婴儿吋期常见的皮肤病Z-。小儿湿疹又称为小儿过敏性湿疹，是一种变态反应性皮肤病，就是平常说的过敏性皮肤病，一年以季均可发病

8、。主要是由对食入物、吸入物或接触物不耐受或过嫩所致。患有湿疹的小儿起初皮肤发红、出现皮疹，继之皮肤发糙、脱屑，抚摩患儿的皮肤如同触摸在砂纸上一样。遇热