紫草油纱联合磺胺嘧啶银乳膏治疗烫伤疗效观察及护理

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1、紫草油纱联合磺胺嘧啶银乳膏治疗烫伤疗效观察及护理李娜1翁迪平黄媛媛2新疆医科大学附属中医医院新疆乌兽木齐830000通讯作者：翁迪华，主管护理师，新疆医科大学附属中医医院康复科护上长。【摘要】目的:探讨紫草油纱联合磺胺啼啶银乳膏治疗烫伤疗效观察及护理。方法:应用紫草油纱联合磺胺啼啶银乳膏治疗烫伤20例。结果:木组病例经治疗及护理，19例均治愈，1例m期经治疗及护理，好转为I期后，自动出院。结论：紫草油纱联合磺胺嘧啶银乳膏治疗烫伤及护理/冶愈时间短，节省了费用。【关键词】烫伤；紫草油；磺胺嘧啶银乳膏；护理【中图分类号】R644【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(20

2、13)08-0409-02烫伤是临床常见意外伤害之一，括热水、热气、热汤、热油等造成。我科2011年4月~2013年8月收治烫伤患者20例，正确评估伤口，根据伤口颜色划分不同时期，并进行相应清创，均采用我院紫草油纱制品联合磺胺嘧啶银乳膏进行换药治疗，大大缩短了伤口愈合时间，节省了费用，现将创面疗效观察及护理经验总结报道如下。1临床资料11一般资料:木组20例，男9例，女11例；年龄31〜74岁，平均年龄37岁；腹部2例，臀部4例，腿部10例，脚部4例；多处2例，一处18例，I期2例，II期17例，III期1例。12方法:治疗前创面外周碘伏消毒、生理盐水棉球清洗烫伤面，待皮肤干

3、燥后涂磺胺嘧啶银乳膏，用紫草油纱剂覆盖于患处，同样按常规间隔2h被动或主动翻身1次，避免局部受压，根据创面情况每天或隔天换药1次。连续用到局部红肿消退，皮肤颜色恢复正常或局部痂皮脱落，给与加压包扎，避免组织增生，至组织完全修复为止。加强健康宣教，健康教育作为一种有效的干预手段，其预防和促进康复的效果已众所周知。[1]13疗效评定标准[2]:治愈：创面愈合，新皮生成；显效：创面缩小，无分泌物，有肉芽生长；有效：渗出液减少，创面无扩大；无效：创面扩大，滲出液增多。治疗开始至治愈所需时间为治愈时间。14结果:本组病例经治疗及护理，19例均治愈，1例III期经治疗及护理，好转为I期后

4、，自动出院。2护理21体位护理:给患者翻身时采取侧卧位，人体与床成30°角以减轻局部的压力，并用枕头支撑来降低或避开压疮的风险。22减压护理:解除压迫是预防压疮的主要原则，又是治疗压疮和烫伤的先决条件。1期II期烫伤患者，经常变换体位防止冋一部位受到长吋间的持续压力。交替利用仰卧位和侧卧位/变换吋间不应超过2h。对于II、III度烫伤患者除了按时翻身外还采用各种减压手段，如臀部及骶部烫伤患者采用仰卧位吋，在其身后垫棉垫或弹性松软的气垫，足跟部烫伤患者,换药后用气垫或软枕垫将脚跟垫起，以免受压。23一般护理：在床头设明显标志牌，并贴好体位变化时间表，记录翻身吋间、体位等

5、。翻身前后烫伤的皮肤认真检查并记录结果。按规定吋间翻身,不得随意更改。翻身动作做到轻柔，禁止拖曳，以减少对皮肤摩擦力和剪切力，翻身前后应注意整理床面，使之平整无杂物,对排泄污染的褥单及吋更换，保持患者皮肤清洁干燥，在骨突部位垫好气垫或棉垫,避免压力过于集中。24皮肤护理：治疗烫伤同吋，要预防压疮发生，保持皮肤清洁干燥是治疗压疮第一要素,它可以增强皮肤的抗摩擦力。如奋尿失禁，要对患者作膀胱训练。有大便失禁者，对皮肤损害更大，要经常更换床单。受压部位皮肤常因出汗、分泌物、尿液等污染，尤其是大小便失禁的患者，床单下要铺有防湿用的橡皮中单。为防止皮肤浸润和感染，每天早晚各擦洗1次受压

6、部位，每天1次检查全身皮肤，特别是烫伤部位。25饮食护理：根据患者的舌苔、舌质变化，进行饮食的动态调护，重视以饮食预防便秘，调理身体。如淡白舌，为阳气虚弱、气血不足之象，指导患者进食大枣、龙眼肉、人参、胡桃仁，以益气养血，同吋增加南瓜，香蕉促进肠蠕动。红舌、绛舌多见于发热、电解质失调患者，指导进食绿豆、木耳、苦瓜清热解毒，冋吋增加芹菜促进肠蠕动。黄苔多见于发热、消化不良患者，可选用丝瓜、苦瓜、冬瓜等清凉又含丰富纤维素的食物，忌食辛热之品。［3］26心理护理和健康教育:细致的心理护理是治愈烫伤不可缺少的一环，可以使医患取得良好的信赖与配合,对患者进行心理疏导和支持，健康宣教、抚

7、摸、功能按摩,社会关系支持可使患者应激情绪的消极影响大大减弱。要向患者讲解如何减少压力、摩擦力及其他发生压疮的各种高危因素，对预防和减少压疮的发生很关键。提高烫伤治愈率。3讨论紫草油纱是临床治疗烧烫伤的长备外用药，处方均为紫草、当归、地榆、黄芩、黄柏、甘草、白芷、冰片等多味药组成，以麻汕加热提取。功用凉血解毒,化腐生肌。主治水火烫伤、冻疮溃烂、久不收U等症。外用，涂敷患处。磺胺嘧啶银乳膏主要成分为磺胺嘧啶银，为磺胺类抗菌药，具冇磺胺嘧啶和银盐的双重作用。对多数革兰阳性和革兰阴性菌均有抗菌活性，具有收敛作