直流电药物离子导入法治疗青少年近视临床观察

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1、直流电药物离子导入法治疗青少年近视临床观察【摘要】目的：探讨用直流电药物离子导入结合眼舒贴治疗青少年近视的疗效观察。方法：治疗组218例（398眼）用DY型多功能眼病治疗仪及眼舒贴治疗，每次20分钟，每天一次，连用20天，以后减为每周2-3X，连续6个月以上。结果：经过治疗总有效率为：83.4%0结论：直流电药物离子导入法是治疗青少年近视，特别是假性近视的有效手段。【关键词】直流电离子导入；眼舒贴随着电视、电脑的普及，以及学业负担的加重，青少年使用视力的时间不断延长，近视已成为严重危害我国学生健康的突出问题。而R近几年近视呈现出低年龄化、进行性进展的趋势。［1］预

2、防及治疗近视已是一种刻不容缓的任务。临床上多采用综合疗法，但往往没有确切的疗效。本科从2007年8月份开始，利用DY型多功能眼病治疗仪结合眼舒贴治疗青少年近视，取得满意疗效。现报道如下：1临床资料：对象218例（398眼）均为我院门诊患者。年龄5—13岁,英中男性98例（183眼）女性120例（215眼）。经散瞳验光，屈光度在-1.50D以F者105例（193眼）,-1.50D-_-3.0D76例（144眼）,-3.0D以上者37例（61眼）。2方法：治疗前后检查裸眼视力、屈光度、及眼底等，排除器质性眼部病变。采用DY型多功能眼病治疗仪进行治疗。将眼舒贴平贴于眼脸

3、皮肤表面，将导入眼罩轻压于其上，手背虎口处贴浸过生理盐水的脱脂纱布,并连接相应电极。电流强度在0.2-0.4mA之间，温度控制在“中”位置，连续15分钟，再脉冲5分钟，每天一次，连续治疗20天为一个疗程。以后改为每周2-3次，连续6个月以上。3疗效标准：显效：屈光度下降1.0D或以上者，有效：屈光度下降0.25D—1.0D,无效：视力无明显改善。总有效率二显效率+有效率，所有患者均接受一个疗程的治疗后，改为每周治疗2-3天，连续6个月以上。4结果：398眼中，显效的为175眼占44.0%,有效的为157眼占39.4%,无效的为66眼占16.6%0总有效率：83.4

4、%0其中屈光度在-1.50D以下者总有效率为98.1%,-1.50D-3.0D者总有效率为78.4%。-3.0D以上者总有效率为47.5%o说明视力越佳者矫正的机会越多。讨论：青少年近视是常见眼病，是全世界备受关注的公共卫生医学问题，其发生受遗传和环境等多因素的综合影响［2］。现代医学研究表明，新生儿绝大部分为远视，随着眼球发育，眼轴迅速增大使屈光力增加，向正视化发展，同时角膜变扁平、晶状体变薄，缓和了屈光力的改变，使屈光度维持相对稳定。人的视觉在出生后6个月发育异常迅速，2-5岁逐渐发育成熟，6-7岁视力达到成人水平，一般认为人视觉敏感期持续至9-12岁，眼球发

5、育须到13-18岁完成。此过程容易受视觉环境因素影响，对学生近视来说，遗传因素可看作是近视眼发展过程屮的牛物学前提，仅提供近视眼的可能性，而环境因素是决定近视眼是否发生和发展的重耍条件，也即学生时期的近视眼主要是山于长期视近写作业，并通过遗传因素的作用而形成。当前，我国学生课业负担过重，近距离用眼时间长，室外活动时间少，长时间的近距离工作易引起睫状肌痉挛调节力降低而出现调节性近视。［3］长时间得不到适当的休息或不经治疗很难使已处于痉挛状态的睫状肌松弛下来，久而久之引起真性近视。因此假性近视和低度数近视必须加强治疗。然而长期以來，近视治疗没冇一个很好的办法，传统的阿

6、托品治疗，虽然疗效确切，但因存在畏光及潜在的毒副作用，很难得到患儿及其家氏的认同［4］。多功能眼病治疗仪主要功能Z—就是具有直流电离子导入功能。直流电药物离子导入法是利用直流电的电场作用，以电学上的同性相斥、异性相吸原理，将有极性的药物不经血循环直接导入眼内的治疗方法。在正常情况下，因眼球固有的屏障功能，使点眼等局部给药方法进入眼内的药物较少。而用电离子导入这一途径可使进入眼内的药物浓度较局部点药法高20倍。［5］而眼舒贴内含丹参、千里光、菊花、石决明、黄柏等约，其中的丹参是我国传统中笏，含有多种化学成分，具有广泛的药理作用，包括抗氧化，改善微循环，抗菌消炎等作用

7、。［6］而菊花、石决明、黄柏、千里光等药，皆有清热解毒、平肝明目之功效。［7］屮医理论认为：心主血脉，目得血而能视；肝开窍于日，目为肝之外候。［8］而且此五味中药皆有抗炎，抑菌的效果。诸药结合，可迅速补充眼部中所需营养，提高眼部免疫能力和抗氧化能力，改善眼部血液循环，从而达到有效消除视力疲劳改善和提高视力的冃的。将离子导入和眼舒贴两者结合可更加迅速、有效的提高视力和阻止近视进展。在我们治疗的398眼屮，总有效率为83.4%,其中屈光度在-1.50D以下者总有效率为97.9%,年龄10岁以下者总有效率为87.4%。结果分析显示，年龄越小者，治疗效果越好，屈光度越低者

8、，治疗效果