眼针结合中药疗法治疗脑卒中瘫痪临床观察

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1、眼针结合中药疗法治疗脑卒中瘫痪临床观察摘要：目的：观察眼针与中药辨证结合治疗中风瘫痪的疗效。方法：采用简单随机法，将64例患者分为眼针疗法结合中药辨证治疗组(治疗组)和单纯眼针疗法对照组(对照组)，治疗组：每日行眼针疗法1次，早晚服中药2次。对照组：单纯使用眼针疗法每日1次。以Brunnstrom6阶段评估法评估偏瘫，以"日常生活活动(ADL)能力量表Barthel指数记分法评估日常活动能力。治疗8周后判定疗效。结果:治疗后偏瘫上、下肢功能治疗组优于对照组(P0.05),具有可比性。2治疗方法眼针疗法：眼针取穴以《中华眼针》为标准

2、，取双侧上焦区、下焦区、肝区、肾区，采用华佗牌31号0.5寸不锈钢毫针，在距眼眶内缘2mm处眼睑相应穴位上横刺，进针深度(12±2)mm,不施手法，留针30min,每天1次，14天为1疗程。中药辨证疗法：根据患者具体临床症状，按全国高等中医药院校规划教材《中医内科学》中风中经络及恢复期的证之分类方法为主进行辨证分型及处方用药。风痰入络兼体虚乏力者以真方白丸子合四君子汤加减，处方：天麻15g,稀签草15g,鸡血藤15g,砂仁15g,半夏15g,当归log,白芍10g,党参10g,白术10g,茯苓10g,炙甘草10g,节菖蒲10g,远

3、志10g,白附子10g,全蝎10g；风阳上扰兼痰浊明显者以天麻钩藤饮合温胆汤加减，处方：天麻15g,钩藤15g,牛膝15g,桑叶15g,菊花15g,黄苓10g,梔子10g,胆南星10g,竹茹10g,郁金10g,枳实10g,石决明30g,珍珠母30g；兼肝胆实火明显者以天麻钩藤饮合龙胆泻肝汤加减，处方：龙胆草15g,黄苓15g,梔子15g,牛膝15g,天麻10g,钩藤10g,当归10g,泽泻10g,柴胡10g,通草10g,甘草10g,生地20g,石决明20g,珍珠母20g；风痰瘀阻兼痰热较盛者以解语丹加减，处方：天麻15g,胆南星1

4、5g,瓜萎15g,远志15g,菖蒲15g,稀签草30g,陈皮10g,半夏10g,丹参10g,鸡血藤10g,桑枝10g,僵蚕10g,全蝎5g；气虚络瘀兼阳虚者以补阳还五汤合张锡纯干颓汤加减，处方：黄英90g,龙眼肉15g,当归15g,枸杞15g,山萸肉15g,地龙15g,川時10g,桃仁10g,赤芍10g,红花10g,乳香10g,没药10g,鹿角胶20g；肝肾亏虚兼痰浊者以左归丸合地黄饮子合金水六君煎加减，处方：熟地30g,制首乌15g,枸杞15g,山萸肉15g,麦冬15g,石斛15g,当归15g,鸡血藤15g,肉茨蓉15g,牛膝1

5、5g,杜仲15g,陈皮10g,半夏10g,茯苓10g,菖蒲10g,远志10g,巴戟天10g,肉桂10go治疗组：每日行眼针疗法1次，早晚服中药2次。对照组：单纯使用眼针疗法每日1次。两组均以2周为1疗程，治疗4疗程后判定疗效。3疗效评定标准疗效观察指标以Brunnstrom6阶段评估法评估偏瘫。Brunnstrom6阶段评估：I弛缓、无反射；II同运动或其成分的出现，开始出现痉挛；III可随意引起协同运动或他们的一些成分，痉挛达顶点；IV脱离基本的协同运动，痉挛开始减弱；V开始有分离的活动，痉挛明显减弱；VI共同动作大致正常，痉挛

6、轻微。上下肢功能恢复达到IV阶段为疗效显著。以"日常生活活动(ADL)能力量表”Barthel指数记分法评估日常活动能力。由0〜100分进行评分。对两组治疗前、后进行疗效对比评定。独立为100分，轻度依赖75〜95分，中度依赖50〜70分，重度依赖25〜45分，完全依赖0〜20分。4结果4.1Brunnstrom活动功能评价两组治疗前偏瘫上、下肢Bmnnstrom活动功能评价比较无明显差异(P>0.05),具有可比性。偏瘫上肢功能：治疗组疗前达到IV阶段的为13.6%,治疗后升高到65.4%,差异有显著性(P