穴位注射治疗慢性荨麻疹的临床研究现状

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1、穴位注射治疗慢性尊麻疹的临床研究现状穴位注射治疗慢性尊麻疹的临床研究现状［摘要］通过对穴位注射治疗慢性尊麻疹的文献分析，而总结出该治疗方法主要选取的穴位、常用注射药物和有效性。通过检索数据库，对近10余年来穴位注射有效治疗慢性尊麻疹进行综述，总结其选取穴位、注射药物的原则。穴位注射治疗慢性尊麻疹多选取足阳明胃经、足太阴脾经、手阳明大肠经、足太阳膀胱经等所属脸穴。其中足三里、三阴交、血海、曲池是治疗慢性尊麻疹的耍穴。注射药物多单用可用于注射的抗组胺药、免疫调节剂、益气补血和有类固醇激素样作用的中药注射制剂和其他药物O穴位注射疗法应用于慢性尊麻疹的治疗，疗效

2、确切，可减少复发率，值得临床推广应用，但应加强机理研究。［关键词］穴位注射；慢性尊麻疹；选取穴位；注射药物［中图分类号］R758.2［文献标识码］A［文章编号］2095-0616(2013)16-33-05穴位注射疗法是在经络、喻穴上，适量注射液体药物，以防治疾病的方法，其以经络学说为指导，将中医的穴位针刺和西医的局部给药溶为一体，综合了穴效、药效两大效应，并通过药物在穴位的局部吸收，增加了穴位的刺激时间。李孟汉等［1］研究表明穴位对药物有放大作用，即相同剂量的药物在穴位注射产生的药效，要强于皮下或肌肉注射甚至静脉注射；或达到同样药效时，穴位注射的剂量要

3、小。近年来经过广大医生的实践和经验积累，穴位注射已成为一种治疗慢性尊麻疹独特的疗法，取得了较好的临床疗效，现从常选取的腌穴和穴位注射所用药物方面对其临床应用综述如下。1常选取的穴位慢性尊麻疹，中医称为“瘾疹”，认为其多因平素体弱、或因情志不遂，肝气不舒或因阴血不足、或因久病气血耗伤等而血虚生风,病机多为气虚，营卫不固，风邪侵入，郁于肌肤，以及“久病入络为血瘀”O屮医有“初病在气，久病在血”及“治风先治血，血行风自灭”之说，其辨证总属本虚标实，故治则以益气固表、调和营卫、养血活血、祛风止痒为主。穴位注射治疗慢性尊麻疹多选取足阳明胃经、足太阴脾经、手阳明大肠

4、经、足太阳膀胱经等所属脸穴。1.1足三里属于足阳明胃经的合穴，具有健脾胃以补后天之木，益气血之源,运化水湿之功效，此外还有活血化瘀，泻热解毒的作用，为强壮补虚和保健要穴Z…。刘忠恕等[2]研究认为针刺足三里可使胃蛋白酶、胃脂肪酶活性升高，调节消化功能；可促进白细胞吞噬指数上升，增强机体免疫功能。而慢性尊麻疹患者多数与食物和细胞免疫、体液免疫有关，故本穴是用于治疗慢性尊麻疹的常用月俞穴。1.2三阴交属于足太阴脾经，是足三阴交之会，具有健脾和胃，养肝益肾之功，而脾主生血，主肌肉四肢，故健脾能生血、统血，能治疗血症。主治：消化、泌尿、生殖系统疾病及湿疹瘙痒。1

5、.3血海属于足太阴脾经，具有活血化瘀、补血养血，引血归经Z功效,主血分病，用于治疗诸血症，取其“治风先治血，血行风自灭”之意，主治：咽喉肿痛、经血不调、风疹、瘾疹、湿疮、皮肤风湿侵袭之症。1.4曲池属于手阳明大肠经的合穴，具有疏风解表、止痒抗过敏、行气和血、利本通络之功效。根据中医《灵枢》理论，“病在阳之阳者，刺阳Z合。”且肺主皮毛，而大肠与肺相表里，阳明主肌肉，联系肌表皮肤。主治咽喉肿痛、瘾疹、湿疹、热病等。“无风不作痒”，曲池穴为止痒、治疗慢性尊麻疹等皮肤病之要穴。现代医学也验证了[3]曲池穴具有对尊麻疹特异性月俞穴主治作用。1.5合谷属于手阳明大肠

6、经的原穴，与肺经相表里，具有活血化瘀之功效,主治咽喉肿痛、牙痛、腹痛、热病等。合谷升而能散，曲池走而不守，二穴相合，共奏祛风止痒而作为治疗慢性尊麻疹的要穴。1.6肺俞属足太阳膀胱经之穴，为肺之俞穴，可养阴清热，清热除火，活血清风，调理肺气，宣肺祛风Z效。主治发热，咳血，盗汗，毛发脱落，痘，疹，疮，癣。1.7膈俞属足太阳膀胱经Z穴，是八会穴中的血Z会穴，具有宽胸降逆,理血化瘀，调气补虚，调和脾胃之功效。善疗血分之疾，实验证明其能使免疫细胞不分泌或少分泌组胺、缓激肽、慢反应物质等。1.8肾俞属足太阳膀胱经之穴。具有滋阴壮阳，补肾益气，利水消肿之功效。肾为先天

7、之本，肾气旺则精血口充，故取肾俞以补肾气。1.9大椎属于督脉，为手足三阳及督脉之会，即诸阳之会，能调节机体气血功能，可消血热，能增强免疫功能。上述用于治疗慢性尊麻疹注射的穴位，临床上多采用单侧或双侧联合交替取穴，先针刺提插捻转得气后再注射药物，每天或隔FI或每周2次，其中足三里、三阴交、血海、曲池是治疗慢性尊麻疹的要穴。2穴位注射常使用的药物2.1抗组胺药慢性尊麻疹的发病机制相当复杂，选择抗组胺药治疗是其目前临床治疗的主要手段，但肌注或口服抗组胺药物后，仅能达到对症治疗的效果，且多有嗜睡、头晕等不良反应，现用可注射的抗组胺药行穴位注射，具有注射剂量小,作

8、用持续时间长，疗效较好且无明显不良反应的优点。2.1.1苯海拉明注射液为第一代组