胃动素及青壮年胆汁反流关系探析

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1、胃动素及青壮年胆汁反流关系探析基金项目:福建省卫生厅青年科研基金项目(编号:2008-1-5)作者单位:350001福建省立医院通讯作者:章丽金【摘要】目的探讨胃动素与青壮年胆汁反流的关系。方法对45例青壮年胆汁反流患者幽门区黏膜胃动素含量进行测定,与45例对照组进行比较,并测定胆汁反流组胃液胆汁酸浓度。结果青壮年胆汁反流患者的幽门区黏膜胃动素含量较对照组降低,与胃液胆汁酸浓度无明显相关。结论青壮年胆汁反流胃炎患者胃黏膜中胃动素含量降低,可能是其发病的机制之一。【关键词】胆汁反流;胃动素;胃液胆汁酸;青壮年Studyoftherelation

2、shipofmotilinandbilerefluxinthetheyoungandmiddle-agedpatientsZHANGLi-jin,ZHENGXiao-ling,LINZhi-hui,FANGChao-ying.FujianProvincialHospital,Fuzhou350001,China[Abstract]ObjectiveTostudytherelationshipofmotilinandbilerefluxinthetheyoungandmiddle-agedpatients.MethodsPyloricmucos

3、almotilinconcentrationof45youngandmiddle-agedpatientswithbilerefluxand45controlgroupweredetected.Endogastricbileacidoftheyoungandmiddle-agedpatientswithbilerefluxweredetectedsimultaneously.ResultsThelevelofpyloricmucosalmotilinconcentrationwasdecreasedevidentlyinyoungandmid

4、dle-agedpatientswithbilereflux.Comparedwithcontrolgroup,thediffereneehasstatisticssignificance.Therewasnodistinctcorrelatationshipamongmotilinandendogastricbileacid.ConclusionThedecreaseofgastricmucosalmotilinmightbeinvolvedinthepathogenesisofbilerefluxinthetheyoungandmiddl

5、e-agedpatients.[Keywords]Bilereflux;Motilin;Endogastricbileacid;Youngandmiddle-agedpeople随着胃镜检查的普及,临床上青壮年胆汁反流的检出率比较高,但原因不明。本研究旨在通过对45例青壮年原发性胆汁反流患者幽门区黏膜胃动素(MTL)含量及胃液胆汁酸浓度的测定,探讨胃动素在青壮年胆汁反流发病中的作用。1资料与方法1.1一般资料选择非术后、幽门完整,且不伴有消化性溃疡、胃十二指肠肿瘤及胆道疾病的青壮年,内镜检查明确为胆汁反流III度(黄色液体从幽门口频繁涌出或(

6、和)持续性喷射出或胃内布满黄绿色潴留液)的患者共45例,全部均来源于笔者所在医院消化内镜中心2009年8月~20笛年6月的门诊患者,其中男19例,女26例,年龄19-45岁,平均33.9岁(有5例患者胃镜检查前曾行24h胃内胆汁监测确定存在碱反流b同时选择45例内镜检查无明显异常的青壮年健康体检者为对照者,男21例,女24例,年龄20~45岁,平均31.2岁。排除消化系统器质性病变,如消化道肿瘤,肝、胆、胰、肠道病变等,排除肝胆胃肠手术史。检查前2周未使用胃肠动力药、制酸剂及胃黏膜保护剂等所有影响胃动力和胃肠分泌功能的药。1.2方法对符合上述

7、各项标准的病例组45例及对照组45例均作电子胃镜检查,由固定的内镜专业医生操作。病例>24]组胃镜进入胃底即抽取胆汁约4~5ml,离心后取上清液测定胆汁酸浓度(用全自动罗氏生化仪检测,试剂盒购自北京九强生物技术公司卜两组均取幽门区黏膜组织块约10mg,漂洗,滤纸拭干,称质量,量取冷生理盐水(保证组织块与生理盐水的重量体积比为10mg:1ml),与组织块一起置入匀浆器进行匀浆,用冰冻离心机3000r/min,49离心15min,留取上清液测定MTL含量(MTLELISA试剂盒,购自上海天齐生物有限公司,严格按试剂盒说明书进行操作)o1.3统计学

8、处理数据以均数士标准差(x±s)表示,采用t检验和相关系数计算,a0.05,P胆汁酸是十二指肠反流液造成黏膜损伤的主要成分,它是一种具有很强“皂化”特性的亲脂性类固

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