糖尿病足预防及护理的研究

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1、糖尿病足预防及护理的研究摘要：糖尿病足是糖尿病的并发症，患者因糖尿病引发足部血管、神经病变，表现为足部麻木、疼痛，局部皮肤溃疡，严重者出现肢端坏疽,严重危害患者的健康［1］。在糖尿病患者中，约有15%的患者有不同程度的足部溃疡。它严重地影响了患者的生活质量，并给社会、家庭造成巨大的经济负担。关键词：糖尿病；预防；糖尿病足；护理糖尿病足常见于糖尿病患者，是一种慢性并发症，表现为患者足部神经因缺血而发生感觉障碍，局部皮肤破溃，合并感染，严重者导致下肢坏疽，甚至有截肢的危险。糖尿病是一种慢性病，可以通过饮食控制及加强运动来控制患者血糖水平，降低并发

2、症的发牛率［2］。因此，糖尿病足是可以预防的。木文探讨如何通过护理措施，来预防糖尿病足的发生。现报道如下。1糖尿病足的预防1・1加强卫生宣教，开展健康教育组织社区内糖尿病患者学习，向糖尿病患者宣教糖尿病相关知识，及由此可能引起的并发症。宣讲者语言应通俗易懂，最好结合当地方言；印制糖尿病宣传册，免费发放给糖尿病患者；制作简笔画的形式，向糖尿病患者宣传糖尿病足等并发症的危害，提高糖尿病患者自我防护意识。在加强•卫生宣传及健康教育的同时，不忘心理疏导，鼓励糖尿病患者保持乐观开朗的情绪和良好的心态，树立战胜糖尿病足的信心，提高治疗依从性。1・2建立预

3、防为主的观念，保护皮肤的完整性糖尿病患者易并发各种感染，足部感染便是其一。因糖尿病患者足部周围神经及血管发生病变，感觉迟钝，足部血液循环发生不同程度的供应障碍，引起足部损伤，导致足部皮肤破损；糖尿病患者感染难以控制，足部皮肤破溃疡后继发感染，伤口一般很难愈合，从而增加了糖尿病足发生的潜在危险［3］。因此医务人员应提醒糖尿病患者注意足部保护，穿大小合适、透气性好的鞋子，经常用温水泡脚，定期检查双脚冇无损伤；勤晒鞋子，保持鞋子内部干燥，预防并积极治疗脚气，消除引发糖尿病足的潜在危险因素。1・3促进局部血液循环①步行运动：慢走30min在晚饭后，建

4、议在觉得脚痛时停止运动，尽量定时、定量、进行合理运动，有高血压、严重心功能不全等并发症不应该参加；②足部按摩：指导或协助患者从脚趾到膝盖向上按摩，加强足三里、三阴交、足部穴位的按摩［4］,按摩时动作应温柔、防止皮肤刮伤，按摩lOmin/次，早、晚各按摩1次；③进行腿部运动,适当的进行30~60min/d的腿和脚运动，比如甩腿运动、抬起脚跟、脚趾运动、蹲起运动等，提高患病的肢休，使血流适度循环，改善血液的流动频率。1.4严格控制血糖加强糖尿病患者的饮食护理，合理控制饮食，在保证足够营养的基础上，控制总热量的摄入，是治疗糖尿病的关键。同时注意调整

5、降糖药的剂量，把血糖控制到接近正常水平范围内，减轻患者症状,从而预防糖尿病足等并发症的发生。饮食控制和药物控制要因人而异，针对患者个体差界制定合理的饮食方案，规律进食，控制总热量。2糖尿病足的护理2.1心理护理糖尿病属于慢性病，病史较长，治疗时间较久，患者的经济负担较重，加重糖尿病引发的身体不适，患者会产牛不同程度的焦虑、抑郁、其至自卑等负面情绪，这些不利情绪反过来乂加重患者病情，不利于血糖的控制。因此，我们要结合患者的年龄、文化水平和所处的社会环境等方面，给予患者适当的心理疏导。告知患者糖尿病足并不是无法治疗,只要合理控制血糖，加强足部保健

6、，可有效预防糖尿病的进一步发展。同吋主动和家属沟通交流，传授糖尿病足的相关知识，促进家属共同参与预防及护理糖尿病足，提高患者的生活质量。2.2观察足部皮肤变化糖尿病足患者应经常有目的地观察足背动脉的搏动情况、提醒患者测试足背动脉时不宜用大拇指，避免拇指动脉搏动混淆观察结果。观察足部皮肤色泽，有无红肿青紫、温度、有无鸡眼、趾甲趾间及足底冇无脚气、冇无甲沟炎、足部皮肤冇无水疱溃疡及坏死等，并观察足背皮肤感觉。冬天加强足部的保暖，避免寒冷或潮湿环境对足部的侵袭。适当按摩，进行适度的运动，收缩下肢肌肉，促进下肢末梢循环。一旦足背发生动脉搏动减弱或消失

7、，足部末端湿冷，足部皮肤颜色苍口或暗红甚至黑紫色，且感觉迟钝，提示足部血供不足，应立即就医诊治[5],防止下肢坏疽，尽量保全患者肢体的完整性。2.3足部护理①当糖尿病足局部皮肤出现红、肿、热、痛时，将中药金黄散加入醋酸中，调匀后局部外敷，防止足部皮肤破溃及感染扩散。外敷1次/d,嘱患者抬高患肢，避免受压，减少活动，保持局部清洁；②足部有水泡者，用一次性注射器抽吸水泡内的液体，外涂碘伏后，加压包扎,1次/d。必要时给予抗生索治疗；③足部皮肤发生溃疡的处理：首先用双氧水清洗溃疡面，然后用生理盐水清洗，彻底清除溃疡面结痂及周围的坏死组织。将康舒灵涂

8、与无菌敷料上，并覆盖溃疡创面，处理溃疡面时注意无菌操作[6],以促进溃疡面的早期修复。换药1次/w,保持敷料干燥，如渗液较多或敷料脱落，应及时更换。3小结糖尿病足是