糖尿病患者自我护理的指导【医学毕业论文开题报告,精】

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1、临床医学论文-糖尿病患者自我护理的指导【摘要】目的指导糖尿病崽者进行自我护理，提高患者出院后的自理能力，减少并发症,提高生活质量。方法从情志、饮食、运动、基本卫生保健、用药等方面进行自我护理指导，出院后对患者进行跟踪回访。结果提高了患者自我护理能力，出院后病情能平稳控制，减少反复住院，降低了并发症的发生。结论自我护理是糖尿病长期治疗过程中的重要环节，能自我控制血糖，防止并发症，促进康复，是维持生命和健康，提高生活质量的重要途径。【关键词】糖尿病自我护理指导糖尿病是威胁人类健康的慢性病，具有病程长、需要终身饮食控制及服药治疗、心理负担重等特

2、点。随着现代经济发展和人们牛活方式的改变，糖尿病的发病率日趋升高。对于糖尿病患者来说，控制血糖是治疗糖尿病的关键及其并发症的关键，但是，很多糖尿病患者不能认真执行饮食、运动、药物的治疗,再加上不良的生活方式，血糖忽高、忽低，反复住院，增加了经济负担，也加重了病情。为了减少并发症，提高生活质量，我们对189例糖尿病患者从情志、饮食、运动、基本卫生保健、用药等方面进行自我护理指导，出院后对患者进行跟踪回访，效果明显，大大降低了患者个体反复住院率。1临床资料我科2007年4月〜2008年3月收治糖尿病患者189例，男106例，女83例。年龄31

3、〜76岁，平均52岁。I型糖尿病12例‘D型糖尿病177例。病程最长的28年，最短的3年。住院次数最多的每年5次，最少每年2次。2自我护理的抬导糖尿病的治疗是长期的，它与崽者的日常生活、工作与学习息息相关，这就需要长期接受我们的指导，解除病人的困惑，从而达到患者自我管理自我治疗的目的。2.1心理干预糖尿病是终生性疾病，漫长的病程及多器官、多组织结构的功能，对患者的身心均产生很大的压力。患者会出现紧张、焦虑和悲观失望等表现，对此，加强医患沟通，引导和帮助患者解除消极情绪，要让患者树立战胜疾病的信心，正确对待所患疾病，既不能无所谓，也不能产生

4、恐惧心理，要积极治疗，多参加学习，多交流，多实践，改变不良习惯，保持乐观情绪，这样才能积极配合治疗。同时，对糖尿病患者家属也进行糖尿病教育，使他们了解糖尿病的相关知识，掌握什么是低血糖，什么是糖尿病足'发生低血糖时如何处理'家庭支持作用不容忽视，也是解决目前糖尿病监测管理薄弱环节的重要途径之一［1］。2.2饮食指导饮食疗法贯穿于糖尿病患者的一生之屮，坚持定时定量进餐，是糖呆病患者最基本的治疗描施'是控制血糖和减轻症状的重耍途径。糖尿病患者宜少食多餐，定时定量，忌烟酒，忌食肥猪肉、烧烤、腊肠、罐头肉、鸡油等高脂肪以及蛋黄、觥鱼、墨鱼、动物内

5、脏等高胆固醇食物。因限制主食所致热能供给不足，出现饥饿感，应多食高膳食纤维来补充，如粗粮、蘑菇、蔬菜、藻类、水果等。膳食纤维有降低血糖和改善糖耐量的作用，有降低血甘油三脂、胆固醇、降血压、防止便秘等作用［2］。养面是最佳的粗粮，提倡多食养面。在保持基本生理活动需耍的前提下，适当限制食物总热量。2.3血糖监测血糖监测是判断糖尿病病情和控制血糖的主要指标。血糖水平是反映糖尿病控制好坏的重要指标，而良好的血糖控制是预防糖尿病并发症的主要播施［3］。随着血糖监测技术的进行和普及'自我监测血糖（BMBG）已经成为糖尿病患、者进行血糖监测的主要形式。

6、指导患者正确进行自我血糖监测是非常重要的。自我血糖监测的吋间通常选择空腹，餐前、餐后2h，睡前及凌晨2〜3吋。患者刚开始进行血糖监测时，推荐BMBG频率为每天4次，持续1周，对于尙未开始用胰岛素的患者，推荐每天3次，对于使用胰岛素的患者，推荐每天4次。如血糖平稳后，可视情况而定。一般血糖测试常用的采血部位为手指外侧，示范并教会血糖测试，测试结果、测试日期和时间应认真做好记录。2.4用药指导患者糖尿病是一终身疾病，必须坚持长期治疗，合理用药。药物名称、作用、不良反应、用药时间，餐前、餐中、餐后服药的目的，皮下注射胰岛素种类、作用、剂量、时问

7、、正确抽吸法、部位的选择、注意事项等，严格执行医嘱，必须按时按量，不可随意增减，充分发挥药物的治疗作用。如：拜糖平必须进餐时服用，与第一口饭同时嚼服，能降低餐后血糖高峰，一般不会引起低血糖，并且不增加体重，能有效调节血脂，是老年糖尿病患者的•最佳选择。对使用胰岛素的患者，讲解其重要性，消除在认识上的误区，不要误认为注射胰岛素就像用了毒品，以后成瘾了，形成依赖，再也戒不掉。事实上使用胰岛素也是一种补充疗法，补充生理所需，维持糖代谢正常。2.5让患者了解运动的好处运动是治疗糖尿病的重要内容之一，做操、散步、慢跑、太极拳、练剑等全身运动，可增强

8、心肺功能，减少高血压、冠心病的发生；保持正常体重，促进胰岛素在身体内的作用，减少并发症；松弛身心，消除压力等。每天1〜2次，每次20〜40min，以不感疲乏为度'出现乏力、心慌、胸闷、憋气、虚