痰热清治疗小儿急性支气管肺炎56例临床分析

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1、痰热清治疗小儿急性支气管肺炎56例临床分析［摘要］目的探讨痰热清治疗小儿急性支气管肺炎的疗效。方法在抗炎、解痉、止咳、祛痰、支持等治疗方法相同的情况下，治疗组加用痰热清注射液。结果治疗组体温下降、呼吸困难改善、肺部啰音消失，胸片、血常规等恢复正常时间与对照组间差异有显著性意义(“P<；o.oi”)。结论痰热清注射液是治疗小儿急性支气管肺炎安全有效的药物。［关键词］痰热清；支气管肺炎急性支气管肺炎是小儿时期最常见的呼吸道感染性疾病。其严重影响儿童的健康成长。近年来随着抗生素的广泛应用，细菌耐药现象日益严重,因此，临床上选择安全有效的

2、药物，对尽快缓解患儿肺炎症状，减轻患儿的病痛，保护儿童健康具有十分重要的意义。近年来，我院采用痰热清注射液治疗小儿急性支气管肺炎患儿取得了明显效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2007年1月〜2007年10月住院的确诊为急性支气管肺炎的患儿，符合《儿科学》第六版诊断标准⑴。将符合以下标准的作为研究对象⑴年龄6月〜12岁；(2)临床症状：有发热、咳嗽、气促、肺部闻及干、湿性啰音；(3)外周血WBC10・0〜20.0X109/L,N>60%；⑷胸部X线检查示斑点或斑片状渗出；(5)无严重心、脑、肝、肾等重要脏器器质

3、性疾病。在这期间符合以上标准的急性支气管肺炎患儿共108例，将其随机分为治疗组56例,其中男36例，女20例；对照组52例，其中男30例，女22例。两组患儿在年龄、性别、体重、病情病程分布上均无显著性差异（uP>0.05”）。1.2治疗方法两组患儿均给予补液、解痉、止咳、祛痰并选择合理的抗生素治疗外，治疗组给予痰热清注射液，剂量0.5〜1.0ml/kg,最大剂量不超过20ml/d,加入5%或10%葡萄糖溶液50〜250ml,静脉滴注,1次/d；7~10d为1疗程。1.3疗效判定痊愈：体温恢复正常，咳嗽、气促、肺部啰咅消失。血常规

4、、胸片正常。显效：咳嗽、气促明显好转，体温正常，双肺啰音明显减少。有效:咳嗽、气促减轻，体温下降，双肺啰音有所减少。无效：症状、体征无变化，客观指标变化不明显或加重。1.5统计学方法等级资料采用秩和检验。2结果两组患儿疗效间差异有显著性意义（u=2.786,“P<0・01”，见表1）。两组疗效比较（略）3讨论急性支气管肺炎是小儿最常见的呼吸道感染性疾病，冃前认为90%以上是病毒合并细菌感染所致。病原微牛物侵袭机体后作为发热激活物使机体产生内生致热原作用于发热中枢而使体温调定点升高致机体发热，甚至发生高热抽搐，加之婴儿呼吸道防御作

5、用差，咳嗽反射弱，尚不能有效清除入侵呼吸道的异物和呼吸道产生的分泌物，使气管、细支气管甚至肺泡形成粘液阻塞，病原微生物进一步繁殖，使感染加重。针对以上机制，治疗上多以一般基础疗法配合抗感染及化痰止咳预防并发症为主。目前临床上广谱抗生素的广泛使用，使细菌性肺炎的患病率有所下降，而支原体和病毒性肺炎有升高的趋势[2]oK广谱抗牛素的广泛使用又使耐药菌株数不断上升，已造成抗生素抗菌作用显著下降。目前，抗病毒药物使用较局限，且作用又不理想，加上细菌的耐药性使支气管肺炎的治疗FI益困难，在时间和费用上均较以前明显上升。而从苦寒中药黄苓、熊胆粉、

6、山羊角、金银花、连翘等药物屮提取有效成分的复方制剂痰热清注射液具有较强的抑菌、抗病毒作用，但经实验研究表明其有效成分可减轻肺泡炎症渗出，阻止肺泡上皮损伤，降低感染后机体炎性细胞因子的表达水平，从而减轻机体炎症反应综合征⑸RS）表现，另还可抑制中枢发热介质PGE2、CAMP等升高而具冇较强的退热作用，由此可见痰热清注射液可针对小儿急性支气管肺炎发病的各环节起作用，且不产生耐药性。本研究证实，使用痰热清注射液后患儿各种临床症状及体征很快得到控制，在治疗疗效上有显著性差异。且在使用过程中除个别出现皮疹外，余均未发生明显的其他副作用。作为安全

7、有效的药物，痰热清在临床上值得推广使用。参考文献[1]杨锡强，易著文.主编•儿科学[M]・北京：人民卫牛出版社，2011：[2]王雪峰，董丹，刘芳，等.小儿肺炎840例常见病原分析[J]・中国实用儿科杂志，2012,20(4)：240.