缩宫素及逐瘀止血汤用于药物流产不全临床观察

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1、缩宫素及逐瘀止血汤用于药物流产不全临床观察【中图分类号】R714.21【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)04-0287-01米非司酮配伍米索前列醇终止49天内的早期妊娠效果肯定，被认为是一种安全并效果好的非手术终止早期妊娠的方法口］,药物流产术目前已被广泛应用，其优点是方法简便，不需要宫内操作，故无创伤性，其副作用主要是阴道出血量多，出血时间延长，不仅影响到妇女的正常生活，还增加了流产后感染的机会，易导致子宫内膜炎、输卵管炎等生殖系统的炎症，而且有5%-10%的不完全流产率和潜在的大出血危险，在一定程度上影响了药物流

2、产的顺利开展。药物流产致不全流产以往常采用清宫术这一处理方法，而清宫术采用宫腔手术操作，易损伤子宫内膜及肌层。为了探寻一种缩短产后出血时间，减少出血量，提高药物流产的成功率，且高效、安全、简便的方法，我站于2009年1月-2011年4月，采用缩宫素联合逐瘀止血汤的方法治疗80例药物流产不全致阴道流血患者，使完全流产率提高，减少了清宫的例数，取得了较好的疗效。1药物选择1.1研究组:中药逐瘀止血汤（生地15g大黄8g赤芍15g牡丹皮10g当归尾12g枳壳12g桃仁8g龟板15g益母草30g川穹10g）每日一剂，水煎早晚分服，连服5日,血多者，

3、加三七粉3g（冲服），血余炭3g（研末冲服），腹其中气血虚弱者，加党参20g,黄艮20g以健脾补气；流痛甚者，加炒蒲黄10g,香附12go以上药物均于药流后当天给药，同时注射缩宫素20U，共用3天。1.2对照组：直接给予缩宫素20u肌肉注射，共用3天。两组患者均与停药后3、7、14天行B超复查。2研究对象的选择2.140岁以下的育龄妇女，服用药物流产后，B超确诊为药物流产不全，共160例，随机分为两组，研究组、对照组各80例。两组妇女在年龄、身高、体重、种族、文化层次、生活卫生条件、孕产次等方面均无明显差异，具有可比性。2.2子宫无器质性病

4、变，如子宫肌瘤等。2.3心肝肾功能正常，无血液病病史。3疗效判断标准结合临床症状，根据用药后阴道出血量、阴道流血时间及B超复查情况对患者拟定治愈、有效和无效三个标准，具体标准如下：治愈用药后一周内阴道出血量较自身平时月经量少，出血持续时间S7天启超检查宫腔内回声均匀，无妊娠残留物。有效用药后一周内阴道出血量和自身平时月经量持平,出血持续时间7/4天，B超检查宫腔内回声较均匀，无妊娠残留物。无效治疗后，阴道出血量多于月经量，出血时间＞14天，B超诊断宫腔内仍有胚胎组织残留，需最终清宫为无效。4结果按疗效判定标准，研究组治愈65例，有效5例，治

5、愈率81.3%,失败率12.5%o对照组治愈25例，有效4例，治愈率31.3%,失败率为43.8%。经统计学处理，两组治愈率的差异有显著性（P