肾功能检查指标

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1、肾功能检查指标.正常值和意义检查肾功能检查各项指标,可诊断有无肾脏疾病、疾病的程度以及评估临床治疗效果和预后,并要以此决定下一步治疗时使用药物的剂量以及选择透析、手术等治疗方案。肾功能检查指标、正常值和意义血尿素氮但UN)参考值：正常情况：二乙酰•眄显色法1.8^6.8mmol/L尿索酶•钠氏显色法3.2〜6.1mmol/Lo临床意义：增高：急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥人、慢性尿路梗阻等。血尿素参考值：正常情况：3.2〜7.0mmol/L临床意义：升高表示急

2、慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。血肌酊参考值：正常情况：成人男79.6〜132.6pmol/L女70.7〜106.1pmol/L小儿26.5〜62.0pmol/L全血88.4—159.1pmol/Lo临床意义：增加：肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。减少：进行性肌萎缩，白血病，贫血等。血尿酸参考值：正常情况：成人男149〜417pmol/L女89〜357pmol/L>60岁男250〜476pmol/L女190^434pm

3、ol/L,临床意义：增加：痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及髙脂肪餐后等。尿肌Sf(Cr)参考值：正常情况：婴儿88-176pmmolkg-1/d儿童44〜352pmolkg-1/d成人7〜8mmol/do临床意义:增高：饥饿、发热、急慢性消耗等疾病,剧烈运动后等。减低：肾衰、肌萎缩、贫血、口血病等。尿蛋白参考值：正常悄况：定性阴性定量：<150mg/d临床意义：正常人每日自尿屮排出约40〜80蛋白，上限不超过150mg,其中主要为白蛋白，其次为糖蛋白和糖肽。这些蛋白的0.60(60%)左右来自血

4、浆，其余的来源于肾、泌尿道、前列腺的分泌物和组织分解产物，包括尿酶、激素、抗体及其降解物等。生理性增加：休位性蛋口丿求、运动性蛋口尿、发热、情绪激动、过冷过热的气候等。选择性蛋白尿指数(SPI)参考值：正常情况：SPK0.1表示选择性好SPI0.1〜0.2表示选择性一般SPI>0.2表示选择性差。临床意义：当丿求中排出大分子IgG的量少时，表示选择性好。相反，表示选择性差。02张球蛋白清除试验参考值：正常悄况：23〜62

5、jl/min临床意义：增高：肾小管损害。木试验是了解肾小管损害程度的可靠指标，特别有助于发现轻型患者。尿素清除率参考值正常情况：标准

6、清除值0.7〜行ml・s•仍.73m2(0.39〜0.63ml・s・1/m2)最人清除值1.0〜1.6mls-1/1.73m2(0.58〜0.91mls-1/m2)o临床意义见菊粉清除率。儿童纠正清除值=1.73/儿童体表面积X实得清除值儿童体表面积与成人相差冥大，纠正公式为：最人清除值=1.73/儿童体表面积x实得清除值。菊粉清除率参考值：正常情况：一般情况下(成人)2〜2.3ml/s20〜29岁临床意义：增加：心排血量增多的各种情况(如高热，甲亢，妊娠)，烧伤,一氧化碳中毒，高蛋口饮食，糖尿病肾病早期。降低：休克，出血，失水，充血性心衰，高血压晚期

7、,急慢性肾功能衰竭，急慢性肾小球肾炎，肾病综合征，肾盂肾炎，肾淀粉样变性，急性肾小管病变，输尿管阻塞，多发性骨髓瘤，肾上腺皮质功能减退，肝豆状核变性，维生素D抵抗性佝偻病，慢性阻塞性肺病，肝功能衰竭等。注意：随着年龄的递增，菊粉清除率逐年下降。血内生肌酹清除率参考值：正常情况：血浆一般情况下成人0.80-1.20ml-s-1/m2床液成人男0.45〜1.32ml-s-1/m2女0.85〜1.29mls-1/m250岁以上,每年下降0.006ml-s-1/m2o临床意义见菊粉清除率。内生肌？ft清除率降至0.5〜0.6ml・s・l/m2(52〜63ml/

8、min/1.73m2)时为肾小球滤过功能减退，如＜0.3mls-1/m2(31ml/min/1.73m2)为肾小球滤过功能严重减退。注意：在慢性肾炎或其他肾小球病变的晩期，由于肾小管对肌酎的排泌相应增加，使其测定结果较实际者高。同样，慢性肾炎肾病型者，由于肾小管基膜通透性增加，更多的内生肌肝从肾小管排出，其测得值也相应增高。尿素氮/肌酊比值(BUN)参考值:正常情况:12:1〜20:1临床意义：增高：肾灌注减少(失水，低血容量性休克，充血性心衰等)，尿路阻塞性病变，高蛋白餐，分解代谢亢进状态，肾小球病变，应用糖皮质类固醇激素等。降低：急性肾小管坏死。酚

9、红(酚磺太)排泄试验(PSP)参考值：正常情况：15min0.25-0.51(0.53)30m