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时间:2019-11-27
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1、肝肾功能检查河北省望都皮肤病医院张维娜肝功检测?肝功能检查是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝脏功能基本状况。由于肝脏功能多样,所以肝功能检查方法很多。具体做哪项检查,应结合病史和症状选择一组或其中几项检查,有助于肝功能的诊断及评价。肝功检查定义由于肝脏功能多样,所以肝功能检查方法很多。与肝功能有关蛋口质检查有血清总蛋口、门蛋口与球蛋门之比、血清浊度和絮状试验及甲胎蛋口检查等;与肝病有关的血清酶类有谷内转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶等;与生物转化及排泄有关的试验有磺渓瞅钠滞留试验等;与胆色素
2、代谢有关的试验,如胆红素定量及尿三胆试验等。肝功能检查项目?肝功能检查项目通常包括:谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总蛋门、门蛋口、球蛋门、口蛋口/球蛋门以及总胆红素的检查。肝功能检查方法可以帮助患者及早地发现和诊断某些疾病,是否患有急、慢性肝炎、酒精肝、药物性肝炎、脂肪肝、肝硬化、及肝胆系统疾病等。肝功检查基本项目化验项目谷丙转氨酶(ALT)谷草转氨酶(AST)谷氨酰转肽酶(GGT)血清门蛋口(ALB)直接服红素(D-BiLi)总胆红素(T・BiLi)血清总蛋白(TP)间接胆红素(I・BiLi)球蛋白(GTB)结果单位u/Lu/Lu/L
3、g/Lumol/Lumol/Lg/Lumol/Lg/L参考范围040(MO0・5036.0・55.00」・6.85.1-1960.0-83.03.4-13.725-45白蛋白/球蛋白(A/G)1.2-2.5反映肝实质损害的指标?主要包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等,其中ALT是最常用的敏感指标,1%的肝细胞发生坏死时,血清ALT水平即可升高1倍。AST持续升高,数值超过ALT往往提示肝实质损害严重,是慢性化程度加重的标志。反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标?主要包括总胆•红素(TBil)、直间接胆红素、
4、尿胆红素、丿求胆原、血胆汁酸(TBA)、y—谷氨酰转肽酶(y—GT)及碱性磷酸酶(ALP)等。肝细胞变性坏死,胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积时,可以出现上述指标升高。溶血性黄疸时,可以出现间接胆红素升高。反映肝脏合成功能的指标?主要包括口蛋白、前门蛋口、胆碱脂酶及凝血酶原时间和活动度等,长期口蛋口、胆碱脂酶降低,凝血酶原活动度卜•降,补充维生素K不能纠正时,说明正常肝细胞逐渐减少,肝细胞合成蛋白、凝血因子功能差,肝脏储备功能减退,预后不良。反映肝纤维化的指标?主要包括III型前胶原(PIIIP)、IV型胶原(C—IV)、透明质酸(
5、HA)、层连蛋tl(LN)等,这些指标可以协助诊断肝纤维化和早期肝硬化肝脏凝血功能的检测指标?肝脏能合成III及因子a链以外的全部凝血因子,在维持正常凝血机能中起重要作用。肝病患者的凝血因子合成均减少,临床可出现牙龈、鼻黏膜出血,皮肤淤斑,严重者可出现消化道出血。一般,最早出现、减少最多的因了VII,其次是因了II和X,最后111现,减少最少的是因了V。A、凝血酶原时间(PT)?正常值为11〜15秒,较正常对照延长3秒以上有意义。急性肝炎及轻型慢性肝炎PT正常,严重肝细胞坏死及肝硬化病人PT明显延长。PT是反映肝细胞损害程度及判断
6、预后较敏感的指标。?B、凝血酶原活动度(PTA)正常值为80%〜100%.其临床意义同PT??C、肝促凝血活酶试验(HPT)是测定肝脏储备功能的方法之一,能蝕感而可靠地反映肝损害所造成的凝血因子II、vn、x合成障碍。临床检测表明,急性肝炎、慢性活动型肝炎、肝硬化和亚急性重型肝炎病人在病程的各个阶段,其HPT降低。病情越重,HPT越低。当肝病发展到肝细胞功能衰竭时,其HPT均显著下降,一般多低于0.5.若HPT逐渐依次恢复,则预后良好。肝功能检查最新项目?1、甘胆酸(CG):当肝细胞受损或胆汁淤滞时,血液中CG含量就明显增高,反映
7、肝细胞的损害比目前临床上常用的ALT等更皱感,能早期发现轻度肝损害,对区別慢性肝炎病情严重程度有帮助。2、铁蛋n(SF):在肝内合成并储存,肝细胞炎症反应可使SF合成增加,肝细胞变性坏死可使SF释入血中,SF上升程度与肝细胞受损轻重呈平行关系,但在严重底蛋白血症、缺铁性贫血可明显降低。?3、前白蛋白(PA):对早期发现重症肝炎及慢性肝损害有一定意义。病愈重值愈低。?4、转铁蛋白(TF):是肝脏合成的一种糖蛋白,主要功能是运转铁。急性肝炎时TF升高,慢性肝炎、肝硬化则可低。其他多种感染时TF降低,而缺铁性贫血和妊娠末期TF升高。?5
8、、胆汁酸(TBA):是肝排泄的主要有机阴离子,其代谢情况主要受肝脏控制,当肝功能损害时,其升高往往比胆红素早而明显。因此能更敏感地反映肝损害。?肝功能检查能反应什么??肝脏的生理功能极为复杂,因此肝功能检查种类繁多,常选择几种有代表性的肝功能项目来
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