肾康注射液治疗ⅳ期糖尿病肾病32例分析

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1、肾康注射液治疗IV期糖尿病肾病32例分析doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2013.21.53摘要目的：观察肾康注射液治疗IV期糖尿病肾病的疗效。方法：将IV期糖尿病肾病的患者随机分成两组，治疗组32例，对照组30例，两组均予厄贝沙坦治疗，治疗组在此基础上加用肾康注射液60ml/H静脉注射,20天1个疗程，观察治疗前后血肌酹、肌酹清除率、24小时尿蛋白、胱抑素的变化。结果：治疗组血肌酹、肌酹清除率，24小时尿蛋白、胱抑素较对照组改善更为明显，两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)

2、。结论：肾康注射液联合厄贝沙坦治疗IV期糖尿病肾病优于单用厄贝沙坦。关键词肾康注射液厄贝沙坦IV期糖尿病肾病糖尿病肾病是引起慢性肾衰竭常见病因，目前没冇非常冇效的治疗措施。2010-2012年采用肾康注射液联合厄贝沙坦治疗IV期糖尿病肾病，取得了良好疗效，现报告如下。资料与方法2010年3月〜2012年10月收治糖尿病患者62例，符合Mogensen建议的IV期糖尿病肾病患者[1],随机分成两组，治疗组32例，对照组30例。两组均无原发肾脏疾病，无糖尿病急性并发症，在年龄，性别，高血糖程度，合并高血压等方

3、面无统计学差别(P<0.05),具有可比性。方法：两组常规予糖尿病饮食，口服降糖药物或皮下应用胰岛素，使莫血糖空腹7.lmmol/L以下，餐后11.lmmol/L以下，以厄贝沙坦150mg/口口服为主的降压约物，使血压控制在120/75mmIIg以下，治疗组在此基础上用肾康注射液60ml加入5%葡萄糖250ml、普通胰岛素4U中静脉滴注,1次/日，20天1个疗程。观察指标：治疗前后血肌阡、肌Fff清除率（釆用Cockroff-Gault公式计算）、24小时尿蛋白、胱抑素的变化。统计学处理：应用SPSS14

4、.0统计软件，计量资料以（x土s）表示，采用x2检验、t检验，以P<0.05为显著差异。结果两组治疗前血肌阡、肌阡清除率、24小时尿蛋白、胱抑素等各项参数指标差异均无统计学意义。治疗后两组血肌酊、肌酊清除率、24小时尿蛋白、胱抑索较治疗前均有所改善（P〈0.05）,而治疗组较对照组改善明显（P<0.01）o见表1。讨论糖尿病肾病乂称肾小球硬化症，是糖尿病的微血管并发症之一，其演进过程可分为5期。而糖尿病肾病IV期出现如水肿、尿化验蛋白阳性、血肌肝升高、肾功能逐渐减退等临床症状，如果控制不佳，很快进入尿毒症

5、期。如何延缓肾功能坏转，成为治疗糖尿病肾病的关键。厄贝沙坦减少尿蛋白对糖尿病肾病冇治疗作用［2］。屮医认为糖尿病肾病基本病机为脾肾两虚，湿浊瘀阻。肾康注射液由大黄、黄茂、丹参、红花组成，具有降逆泄浊、益气活血Z功效，安全性好，临床研究表明具有改善肾脏微循环，调脂，提高血浆蛋口，降低尿中蛋白量，改善肾功能。实验研究表明，肾康注射液可以明显降低5/6肾切除大鼠血清尿素氮、血肌酹水平及血脂水平，减轻肾脏病理损害，降低尿中蛋白含量，显著抑制肾组织中转化生长因子(TGF-B1)的表达，进而抑制肾小管上皮细胞的增殖，

6、减少细胞外基质的积聚，从而延缓肾功能恶化［3］。胱抑素仅经肾小球滤过而被清除,是一种反映肾小球滤过率变化的内源性标志物，不依赖任何外来因素，如性别、年龄、饮食的影响，因此是一种反映肾小球滤过率变化的理想同源性标志物。本研究表明，肾康注射液联合厄贝沙坦，有效减少血循环中胱抑素水平，反应了更好的保护肾功能，值得临床推广应用。参考文献1王吉耀•内科学［M］.北京：人民卫生出版社,2002：981.2王文辉，林善琰•血管紧张素II受体拮抗剂绷沙坦对糖尿病大鼠肾脏的保护作用［J］・中华内科杂志，1999,38(3)

7、：157-160.3赵宗江，张新雪，师锁柱，等•肾康注射液延缓5/6肾切除大鼠慢性肾功能衰竭进展的机理探讨［J］•屮国屮医基础医学杂志，2006,6(10)：16-19.