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1、社区老年人高血压出院后治疗依从性分析【摘要】目的了解深圳市宝安区福永街道部分社区老年人高血压患者出院后血压治疗依从性情况。方法采用自行编制的高血压治疗依从性调查表对深圳市宝安区福永街道部分社区患有高血压的老佯人265例进行调查并分析。结果所调查社区中患有高血压老年患者的治疗依从性优良者占19.62%,依从性较好占35.85%,依从性差占44.53%。结论深圳市宝安区福永街道部分社区老年人高血压患者治疗依从性较差，以药物治疗依从性差为主。【关键词】社区老年人；高血压；依从性目前我国心脑血管疾病的患病率呈增长趋势，尤英是高血压疾
2、病，研究发现我国现有高血压患者达2亿［1］。其屮60岁以上的老年人患病率为40.4%,65岁以上的老年人患病率为4旷57%,而80岁以上的老年人患病率达65.6%［2］。众所周知,高血压患者需接受终身治疗，为了减低老年人高血压的患病率，提高生活自理能力，必须提高患者的治疗的依从性。高血压患者治疗依从性(compliance)是指患者在服药、饮食、生活方式改变等行为与医学建议或健康教育一致的程度［3］。本文欲了解深圳市社区老年人高血压患者出院后治疗依从性情况，现将调查结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料采用目的抽样的方法，
3、选取2013年6〜12月深圳市宝安区福永街道5所社区卫生服务中心门诊的265例老年人高血压患者。其中男138人，占52.08%,女127人，占47.92%,年龄在60〜95岁,平均年龄(78.62±11.45)岁。1.2研究方法年龄超过60岁的老年人，高血压的诊断及分级标准参照《中国高血压防治指南(2005年修订版)»［4］：在未用抗高血压药情况下，收缩压^140mmHg和(或)舒张压290mmHg；患者既往有高血压史，目前正在用抗高血压约，血压虽然<140/90mmHg,亦诊断为高血压。1.3调查方法采用本院自行编制的高血
4、压治疗从性调查问卷表，统一培训调查员，并考试合格了以调查，以保证调查的可信性。问卷以患者主,对于文盲患者则由调查员采用统一的指导语进行访谈式调查［5］,药物依从性研究采用戴俊民等人使用的Morisky所推荐的问题［6］。1.4统计学方法运用SPSS19.0专业统计学软件进行统计分析，总有效率的比较使用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果此次调查共发放问卷265份有效问卷265份，有效率为100.00%。265名老年人高血压患者岀院后血压治疗依从性优良者占19.62%,依从性较好占35.85%,依从性差占44.53
5、%,差异均有统计学意义(P<0.05),不同级别高血压治疗依从性情况，见表1。3讨论如何有效预防控制高血压是当前心脑血管、公共卫生类专家研究项目Z-o有研究报道与未治疗的高血压患者相比，经治疗后能延长寿命10年以上［7］。由于高血压病呈群体分布，高血压病可以通过社区卫生服务中心进行的防治。本研究发现深圳市宝安区福永街道部分社区老年人高血压出院后治疗依从性较差，该数据达到44.53%,影响治疗的因索有很多,比如老年患者记忆力减退，对高血压终身治疗问题认识不足等。治疗依从性主要分为药物治疗和非药物治疗依从性，其屮服药依从性情况较
6、差，表现在患者不能坚持服用降压药，其至有些患者自行购买其他品种的降压药或减少服药品种等。阮蕾等人在其研究发现“服药依从性差是高血压人群中不良心血管事件发生的独立危险因索”[8]。因此可以对社区老年人高血压患者出院后开展一系列的服药宣传和指导，如社区义诊、海报宣传等。对于非药物治疗依从性，根据世界卫生组织在总结当前预防医学的最新成果时提出的健康四大基石（合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡）开展干预。针对已经出院老年高血压患者，为使其长期保持住院时理想的控制血压效果，必须提高社区老人抗高血压治疗依从性。作者建议患者首先要遵医
7、服药[9]和改变不健康行为方式，科学合理地控制血压，对于有条件的地区可以实施延续性护理干预[10],以有效预防高血压患者并发症的发生，提高患者的生活质量和延长寿命。参考文献[1]刘力生，王文，姚崇华，等•中国高血压防治指南（2009年基层版）.中华高血压杂志,2010,18（1）:11-30.[2]化前珍•老年护理学•第2版•北京:人民卫生出版社,2006:125.[3]DemyttenateK・Riskfactorsandpredictorsofcomplianceindepressin.EuropeanNeuropsyc
8、hophamacology,2003（13）:69-75・[1]中国高血压防治指南修订委员会•中国高血压防治指南（2005年修订版)•北京:人民卫生出版社，2006:51・[2]唐红英，朱京慈，何海燕，等•社区高血压患者家庭自测血压与治疗依从性的关系研究•解放军护理杂志，2011,28(1
